Анализ на АКТГ — что это такое, норма, как сдавать

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

АКТГ — это гормон, который образуется в гипофизе и регулирует функцию надпочечников. Анализ крови на гормон АКТГ отражает слаженность работы гипофизарно-надпочечниковой системы. Эндокринологи используют его для диагностики опухолей, гиперфункции и гипофункции этих органов.

Роль АКТГ в организме

Адренокортикотропный гормон, АКТГ — это белок с биологически активным действием. Он вырабатывается клетками передней доли гипофиза под влиянием гипоталамуса. Механизм действия основан на принципе обратной связи. Чем сильнее надпочечники вырабатывают кортизол, тем меньше активность кортикотропина, и наоборот.

Функции гормона АКТГ

Функции адренокортикотропного гормона АКТГ:

• стимулирует выработку стероидных гормонов в надпочечниках;
• поддерживает необходимую массу надпочечников.

АКТГ отвечает в основном за образование кортизола, накапливая его в надпочечников. На выделение кортизола в кровь он практически не влияет. Дополнительные функции АКТГ:

• расщепляет жиры;
• усиливает поглощение глюкозы и аминокислот мышцами;
• провоцирует выброс инсулина клетками поджелудочной железы;
• усиливает активность меланоцитов — пигментных клеток кожи.

Большое количество гормона вызывает увеличение массы надпочечников, утолщение их коры.

Выработка кортикотропина подчиняется суточному ритму. Наибольшее количество образуется в промежутке с 6 до 8 часов утра. Наименьшее количество образуется вечером, с 18 до 23 часов. Суточный ритм сильно зависит от факторов внешней среды. Так, при смене часовых поясов ритм нормализуется в течение недели. Стресс вызывает сбой ритма и резкое повышение кортизола в крови.

Негативные свойства кортизола

АКТГ и кортизол — взаимосвязанные гормоны. Их секреция подчиняется принципу обратной связи. Кортизол является гормоном стресса — при испуге или сильных эмоциях происходит резкий выброс кортизола в кровь. Если это кратковременный процесс, он не приносит вреда здоровью.

Но длительное, регулярное повышение кортизола негативно влияет на организм:

• ослабевает иммунитет;
• увеличивается масса тела;
• на коже появляются растяжки;
• повышается артериальное давление;
• кости становятся хрупкими.

Человек становится невнимательным, раздражительным. Характерны быстрая утомляемость, апатия, депрессия.

Воздействие АКТГ на репродуктивную систему женщин

АКТГ и кортизол оказывают наибольшее влияние на женский организм. Высокий уровень адренокортикотропного гормона нарушает функцию женской репродуктивной системы. У женщины с гиперфункцией гипофиза наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструации;
• бесплодие;
• хроническое невынашивание беременности.

Женский облик приобретает мужские черты. Кожа становится грубой, развивается оволосение по мужскому типу. Фигура тоже становится похожей на мужскую — широкие плечи, узкие бедра.

Нормы АКТГ в крови у мужчин, женщин и детей

Средняя норма АКТГ — 0-46 пг/мл. Значение это колеблется в зависимости от суточного ритма, влияния внешних факторов.

Таблица норм АКТГ у женщин, мужчин и детей.

Норма АКТГ у мужчин чуть выше, чем у женщин, но уровень практически постоянный. У женщин же содержание кортикотропина меняется в зависимости от менструального цикла.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на АКТГ назначают для диагностики заболеваний гипофиза и надпочечников. Онкологи назначают анализ для выявления опухолей и контроля эффективности их лечения. Применяют анализ и кардиологи — для выяснения причины вторичной гипертензии.

Симптомы, при которых рекомендуется делать анализ:

• избыточный вес с отложением жира на лице и животе;
• выраженная угревая сыпь;
• синюшные растяжки на коже;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• нарушение менструального цикла, бесплодие.

Такие симптомы связаны с избытком кортизола.

Дефицит кортикотропина вызывает мышечную слабость, низкое артериальное давление и хрупкость костей. Эти симптомы тоже требуют проведения обследования. В детском возрасте анализ нужно сдавать при преждевременном половом созревании.

Особенности сдачи анализа крови на АКТГ

Перед сдачей анализа крови на АКТГ требуется подготовка:

• отказ от физических и эмоциональных нагрузок;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• исключение жирной, жареной, копченой пищи.

Анализ крови на АКТГ сдают натощак, разрешается выпить стакан воды. Оптимальное время для забора крови — 6-8 часов утра. О принимаемых лекарственных препаратах нужно сообщать врачу.

На какой день цикла сдавать анализ на АКТГ

Женщинам сдавать анализ нужно на 5-7 или 14 день цикла. В этот период уровень гормона максимальный.

Проведение анализа крови на АКТГ

Кровь для анализа на АКТГ берут из вены. Гормон вне организма неустойчив, быстро распадается. Поэтому исследование нужно провести в течение 2-3 часов после забора крови. Иногда требуется повторное исследование. Для проведения анализа используют иммунохемилюминисцентный метод.

Повышение показателя АКТГ в крови

Повышение АКТГ наблюдается при заболеваниях гипофиза или опухолях надпочечников с усиленной выработкой кортизола. Если АКТГ повышен, а уровень кортизола в норме или снижен — это говорит о надпочечниковой недостаточности и гиперфункции гипофиза.

Симптомы повышенного АКТГ в крови:

• ожирение в области спины, живота;
• лунообразное лицо;
• жировой горб в области 7-го шейного позвонка;
• тонкие по отношению к телу конечности;
• красная с синюшным оттенком кожа на лице;
• растяжки на животе и бёдрах.

Высокий уровень кортикотропина сопровождается артериальной гипертонией, аритмией. У больных снижен иммунитет, развиваются кожные заболевания.

Причины повышения уровня АКТГ

АКТГ повышен при следующих заболеваниях:

• болезнь Аддисона;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• эктопированный АКТГ-синдром;
• доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
• различные травмы;
• послеоперационное состояние.

Болезнь Аддисона — это первичная надпочечниковая недостаточность, чаще всего имеющая аутоиммунное происхождение. Показатель возрастает в 1,5-2 раза.

Болезнь Иценко-Кушинга — это опухоль гипофиза. При этом заболевании клетки гипофиза интенсивно вырабатывают кортикотропин. Уровень его возрастает в два раза и более.

Эктопический АКТГ-синдром — это появление в различных органах злокачественных опухолей. Клетки этих опухолей вырабатывают вещества, по действию сходные с адренокортикотропным гормоном.

Снижение показателя АКТГ в крови

АКТГ понижен при следующих заболеваниях:

• недостаточность функции гипофиза;
• синдром Иценко-Кушинга;
• длительный прием стероидов.

Синдром Иценко-Кушинга — это опухоль надпочечников, при которой увеличивается выработка кортизола. По принципу обратной связи уровень адренокортикотропного гормона снижается.

Недостаточность гипофизарной функции связана с опухолями мозга, нарушением кровообращения в области гипофиза.

Возможные последствия нехватки АКТГ

Гипофункция гипофиза и нехватка адренокортикотропного гормона ведет к нарушению минерального обмена. Снижается содержание калия и кальция в костях, они становятся хрупкими. Нарушается углеводный обмен, глюкоза не поступает в мышцы и накапливается в крови. В сочетании с пониженной секрецией инсулина возрастает риск развития сахарного диабета.

Лечение при изменении уровня кортикотропина зависит от причины. Занимаются лечением врачи-эндокринологи. Применяют медикаментозные и хирургические способы. Лекарственные препараты показаны при гиперфункции или недостаточности надпочечников. Если диагностирована опухоль — ее удаляют хирургическим путём. Проба с АКТГ применяется в эндокринологии для оценки функции гипофизарно-надпочечниковой системы. С помощью анализа дифференцируют болезнь Иценко-Кушинга и синдром Иценко-Кушинга. Выработка гормона подчиняется суточному ритму, зависит от внешних факторов. Сдавать анализ нужно натощак, до 8 часов утра.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.