Основные виды копрограммы:
- бактериологическое исследование на дисбактериоз (изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида);
- анализ кала на яйца глист;
- анализ кала на углеводы;
- анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала позволяет выявить и предотвратить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и печени, воспалительных процессов и инфекций, определить наличие гельминтов и их яиц, изучить микрофлору кишечника.
Что такое копрограмма
Копрограмма что это?
- консистенция;
- цвет;
- запах;
- остатки непереваренной пищи;
- наличие крови,
- гноя, слизи,
- паразитов.
Микроскопических показателей копрограммы:
- остатки переваренной пищи (детрит);
- мышечные волокна и соединительная ткань;
- жир, жирные кислоты в кале и их соли (мыла);
- крахмал в кале;
- перевариваемая клетчатка;
- микрофлора;
- элементы слизистой кишечника;
- клетки крови.
Химических показателей кала:
- pH (6.8-7.6);
- реакция кала на скрытую кровь;
- желчные пигменты;
- реакция Трибуле-Вишнякова на растворимые белки.
Таблица расшифровки копрограммы
Таблица расшифровки копрологии основывается на сравнение полученных показателей и норм. У новорожденных большое значение имеет тип вскармливания.
Ниже приведены нормы показателей в анализе кала у взрослого человека.
Показатель | Норма | Отклонение и возможная патология |
---|---|---|
количество | 100-250 грамм в сутки | Выше нормы — понос; панкреатит;неспецифический язвенный колит; энтерит; холецистит; желчекаменная болезнь; диспепсия.
Ниже нормы — запор; язвенная болезнь; хронические колиты; микседема. |
консистенция | оформленная | Мазевидная — нарушение поступления жёлчи; жидкий — воспалительные процессы; в виде шариков — запор; лентовидный — спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки. |
цвет | коричневый | Светлый — заболевание печени, жёлчных протоков, поджелудочной железы; чёрный — кровотечения, язвенный колит; красноватый — кровотечения. |
запах | специфический, нерезкий | Отсутствие — запор, приём антибиотиков; прогорклого масла — сбои в работе поджелудочной железы; сероводорода — язвенный колит, нарушение пищеварения; кислый – наличие процессов брожения. |
кислотность (pH) | нейтральный | pH 8.5 — гнилостные процессы; 8-8.5 — сбои в работе тонкой кишки и желудка, pH 5.5-6.7 — нарушение процесса всасывания жирных кислот; 5.5 — бродильные процессы. |
мышечные волокна | единичные | В неизменённом виде при разных формах панкреатита. |
жир | отсутствует | Наличие — нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник. |
клетчатка | умеренное количество | Наличие растворимых волокон — низкое содержании соляной кислоты. |
крахмал | отсутствует | В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите. |
йодофильная флора | отсутствует | Наличие — нарушение равновесия микрофлоры. |
эпителий | единичные | В большом количестве — воспаление слизистой кишечника. |
эритроциты | единичные | Много — язвы, колит, анальные трещины, геморрой. |
лейкоциты | единичные | Наличие — воспалительные процессы. |
гельминты и др. инфекционные агенты | отсутствует | Наличие — гельминтоз, инфекция. |
слизь | не видна | Наличие — дизентерия, сальмонеллёз, непереносимость лактозы; колит |
билирубин | реакция отрицательная | Положительная — дисбактериоз, обострение гастроэнтерита |
скрытая кровь | отсутствует | Обнаружена — язвы; опухоли; гельминтоз; кровотечения в верхних отделах ЖКТ. |
Показания к сдаче копрограммы
Копрограмма у грудничков
Анализ кала на копрограмму у взрослых
Взрослому копрограмму назначают при патологии желудка, заболеваниях 12-перстной кишки, патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку), проблемах с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, болезнях поджелудочной железы, онкологии, паразитических заражениях, инфекциях, оценке эффективности лечения или, коррекционной терапии.
Как правильно сдавать кал на копрограмму
Чтобы копрограмма показала правильные результаты, необходимо подготовиться к анализу и соблюдать определенные правила за несколько дней до сдачи анализа.
Подготовка к сдаче анализа кала
За три дня до сдачи кала на копрограмму нельзя принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, слабительные и антидиарейные препараты, ставить клизмы.
За семь дней перед копрограммой на скрытую кровь нужно исключить из рациона овощи и фрукты зеленого цвета, морепродукты, рыбу, мясо и печень, яйца, бобовые, спиртные напитки, чай и кофе.
Младенцам придерживаться определенной диеты не нужно, так как режим их питания (молочная диета) соответствует необходимым условиям.
Диета перед сдачей анализа кала на копрограмму
Важно соблюдать диету перед сдачей анализа кала. Уточните у врача, назначающего анализ, какую лучше выбрать в вашем случае.
Диета по Шмидту длится четыре дня.
На одни сутки (5 приемов) она содержит молоко (до 1.5 л), три яйца всмятку, 125 гр. рубленого мяса, 200 гр. картофельного пюре, однократный прием 40 гр. отвара овсяной крупы, 50 гр. масла; 100 гр. белого хлеба.
Диета по Певзнеру : 400 гр. черного или белого хлеба, 250 гр. цельного жареного мяса, 100 гр. подсолнечного или сливочного масла, 40 гр. сахара, 100 гр. гречки и 100 гр. риса; компот из сухофруктов; яблоки и квашенная капуста.
Для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами разработаны специальные диеты. Об их применении следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Как собрать кал на копрограмму
Чтобы результат копрограммы был правильным и неискаженным, необходимо правильно собрать кал на анализ.
Правила сбора кала у взрослого
Правила сбора кала у грудничка
Особенности сбора кала у грудничка следующие. Необходимо использовать пеленку или клеенку если стул жидкий. При запоре проводят массаж живота круговыми движениями в области пупка, в некоторых случаях ставят газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации. Собирать материал с подгузников наполненных гелем нельзя.
Можно ли собирать кал для анализа вечером?
Количество сдаваемого на анализ материала 1-2 чайные ложки. Кал собирают утром, доставить его на исследование надо как можно скорее (не более чем через 8 часов при условии хранения в холодильнике).
Сколько времени делается копрограмма
Анализ кала на копрологию длится от одного до шести дней в зависимости от выбранной клиники.
Данные расшифровывает врач. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство. Выявленные отклонения от нормы копрограммы позволяют диагностировать начальные или прогрессирующие стадии заболеваний ЖКТ.