В декабре 2019 года в Китае возникла вспышка коронавирусной инфекции. Из Китая она стала распространяться на другие страны, в том числе Россию. К началу марта 2020 в России зарегистрировано 6 инфицированных человек. Определить новую болезнь, названную CoVid-2019, можно с помощью анализа на коронавирус. Это мазок из зева и носа, в котором выявляют вирус.
Что такое коронавирус Covid-19
Коронавирусы — давно известные возбудители инфекционных заболеваний. Они составляют целое семейство, способны инфицировать людей и животных. Вирусы постоянно циркулируют среди людей и являются причиной ежегодных ОРВИ, протекающих в легкой форме.
Впервые коронавирус стал вызывать тяжелые заболевания в 2002 году, когда в странах Азии возникла вспышка атипичной пневмонии. Вирус получил название SARS-Cov, c 2004 года случаев болезни от него не было. В 2012 году коронавирус снова мутировал и стал причиной ближневосточного респираторного синдрома.
В декабре 2019 года в Китае возникла вспышка, вызванная коронавирусом, который сначала назвали 2019-nСov, а затем ВОЗ присвоила ему окончательное название CoVid-2019. По характеристикам вирус не отличается от других представителей своего семейства. Вспышка началась в городе Ухань, ее связывают с рынком животных и домашней птицы.
Коронавирусная инфекция начинается как острое респираторное заболевание (ОРЗ), у некоторых заболевших она принимает тяжелое течение с поражением легких, развитием пневмонии и дыхательной недостаточности. Причиной летального исхода становится отек легких. Наиболее опасна инфекция для пожилых и людей с хроническими заболеваниями сердца и легких.
Инфекция распространяется преимущественно в странах Азии. В Европе на данный момент распространен в Италии. В Америке возникают завозные случаи. Появился коронавирус и в России. Сначала это были граждане Китая, затем граждане России с лайнера Diamond Princess.
Что нужно знать каждому о симптомах коронавирусной инфекции
Начальные признаки коронавируса у человека такие же, как при любом ОРЗ:
- повышение температуры до 38 градусов;
- недомогание, боли в мышцах;
- чувство давления в груди;
- сухой кашель;
- одышка.
Эти симптомы заболевания наблюдаются у 90% инфицированных. Реже первыми симптомами коронавируса у человека становятся головные боли, рвота и жидкий стул, мокрота с прожилками крови. При этом температура тела может не повышаться. По начальной симптоматике распознать коронавирусную инфекцию почти невозможно.
К 5-6 дню заболевания коронавирусом симптом одышки усиливается, она возникает даже в покое. Это указывает на поражение легких и развитие пневмонии. В дальнейшем к симптомам коронавируса у человека присоединяется боль в груди, кашель становится влажным с отделением мокроты.
Эффективных противовирусных препаратов против CoVid-2019 нет. Рекомендации ВОЗ указывают на возможность лишь симптоматического лечения. Если инфекция проявляется как обычное ОРЗ в легкой форме, она не требует назначения каких-либо противовирусных препаратов. При тяжелом течении болезни пациента помещают в реанимационное отделение, проводят дезинтоксикационную терапию, искусственную вентиляцию легких, назначают препараты для поддержания сердечной функции.
Отличия CoVid-2019 от гриппа и других ОРЗ
По начальным проявлениям отличить новую инфекцию от других ОРЗ нельзя. Если болезнь протекает в легкой форме, она выглядит так же, как обычное острое респираторное заболевание. Грипп имеет некоторые особенности:
- острое начало с повышением температуры до 39-40 градусов;
- сильная слабость, ломота во всем теле;
- выраженные головные боли;
- светобоязнь;
- царапание в груди, сухой кашель.
Дети и подростки коронавирусом covid-19 практически не болеют.
Коронавирус проявляется менее выраженными симптомами. У изначально здоровых людей молодого возраста инфекция пройдёт как обычная ОРВИ. Более серьёзные последствия возникают у пожилых и ослабленных пациентов. У них страдают лёгкие, развивается тяжелое течение пневмонии, которая с трудом поддается лечению.
Заразность CoVid-2019
Коронавирус Covid-19 передается воздушно-капельным путём. Человек заражает других людей при чихании, кашле. Вирусные частицы распространяются по воздуху с капельками слюны. Именно поэтому маски должны носить больные люди, это касается не только коронавирусной, но и других воздушно-капельных инфекций. Маска не защитит здорового человека, потому что вирус может проникать в организм и через слизистую глаз. Также он может сохраняться на руках, одежде до нескольких часов. То есть, когда человек придет домой, даже если он ходил по улице в маске, он может заразиться от собственных рук или верхней одежды.
Инкубационный период составляет в среднем 14 дней, может укорачиваться до 5 дней.
То есть, если человек был в контакте с больным, за ним нужно устанавливать наблюдение в течение 14 дней. Если по истечении этого срока он останется здоровым, наблюдение снимают. Если же у контактного появились признаки ОРЗ, ему подтверждают или исключают диагноз коронавирусной инфекции с помощью лабораторных тестов.
Заразность высокая, болезнь распространяется быстро. Менее всего подвержены инфицированию дети и подростки, чаще всего страдают пожилые люди.
Обследование на коронавирус Covid-19
Согласно рекомендациям ВОЗ, подозрительным на CoVid-2019 является случай ОРЗ, бронхита или пневмонии в сочетании с:
- посещение в течение 2 недель до болезни стран, где есть случаи инфекции;
- близкий контакт в течение 2 недель до болезни с человеком, подозрительным на CoVid-2019 и в последующем заболевшим;
- близкий контакт с человеком, болеющим CoVid-2019.
Подтверждают диагноз методом ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот точный анализ выявляет вирусные частички, для исследования берут носоглоточную слизь.
Диагностика проводится людям, имеющим признаки ОРЗ и прибывшим из неблагополучных по CoVid-2019 регионов (Китай, Италия, Корея и другие). На анализ можно сдать любую биологическую жидкость:
- носоглоточную слизь;
- промывные воды бронхов;
- мокрота;
- кровь;
- моча.
Наиболее простой и быстрый анализ для выявления коронавируса — мазок из носоглотки. Сдавать анализы на коронавирус рекомендуется людям с признаками ОРЗ, контактировавшим с больными CoVid-2019 или приехавшим из эпидемиологически неблагополучных регионов.
Как сдать анализ на коронавирус
Тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии в крупных городах. Например, в Москве это ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве» или ФКУЗ «Противочумный центр».
Экспресс-анализ проводится тем людям, у которых выявлены признаки ОРЗ и факт посещения эпидемиологически неблагоприятных регионов.
В аптеках экспресс-тесты не продаются.
На обследование методом ПЦР требуется направление от врача. Пройти анализ можно в центре гигиены и эпидемиологии. Обычные поликлиники тестами не оснащены.
Если же у контактного возникают признаки ОРВИ, ему следует обратиться в поликлинику, а лучше вызвать врача на дом.
С 26 марта 2020 года тест на коронавирус covid-19 можно сдать в частном порядке в некоторых лабораториях страны. Это лаборатории «HELIX» и «Гемотест».
Обследование платное. Более подробную информацию вы можете получить на сайтах компаний.
При подозрении на случай CoVid-2019 пациента госпитализируют в инфекционное отделение вне зависимости от тяжести состояния. Поэтому анализ возьмут уже в стационарных условиях. Делают его в течение суток.
Анализ на определение антител к ковид
Тест на антитела к коронавирусу доступен к проведению в частных лабораториях. Интерпретировать его может только врач, тест не дает стопроцентно достоверной информации. Сейчас используют только зарубежные тест-системы, которые имеются не во всех даже частных лабораториях.
Как проводят анализ на антитела к коронавирусу
Анализ на антитела к Covid-19 делается двумя способами:
- экспресс-тест, который позволяет получить ответ в течение 2-3 часов;
- стандартный ИФА, который делается в течение 24-48 часов.
Оба способа имеют чувствительность около 85%. Может быть получено три результата.
- Отрицательный — говорит о том, что человек здоров и не болел Covid-19. Но это не всегда стопроцентный результат. Антитела класса М появляются через 5 дней после заражения. Если человек заразился, но еще не прошло 5 дней, анализ будет отрицательным. Для ранней диагностики применяют ПЦР, который будет положительным уже через несколько часов после заражения.
- Выявлены антитела класса М. Это ранние антитела, которые появляются через 5 дней. Их обнаружение говорит об острой стадии инфекции. Человек при этом может иметь симптомы заболевания, а может быть клинически здоровым. Во втором случае он является бессимптомным носителем. IgM сохраняются до 2 месяцев, поэтому человек уже может быть излечен от инфекции, но тест будет положительным.
- Выявлены антитела класса G. Это показатель перенесенной инфекции. IgG образуются через 2 недели после заражения и сохраняются надолго. Пока точно неизвестно, сколько могут сохраняться IgG, предположительно это 1,5-2 года.
Так как результаты анализа на антитела к ковид можно интерпретировать по-разному, его не применяют для выявления Covid-19.
Массовая доступность теста в мае 2020 года
Вспышка коронавируса поставила необходимость усиленного изучения инфекции с целью разработки вакцины. Поэтому российские ученые активно разрабатывают тест-системы для выявления антител. Исследователям нужно знать, сколько людей на самом деле переболело Covid-19. Это позволит дать оценку стойкости иммунитета. Тест-системы для определения антител к коронавирусу уже разработаны, но они должны пройти регистрацию, прежде чем их официально допустят к использованию. Даже в самые сжатые сроки это займет около 10 дней. Исследователи считают, что к середине мая 2020 года системы выпустят и ими можно будет широко пользоваться.
Профилактика коронавируса
Профилактика CoVid-2019 не отличается от профилактики любых других воздушно-капельных инфекций. Специфической вакцины на данный момент нет. Чтобы разработать эффективную и безопасную вакцину, требуется не меньше года. Поэтому пока возможна лишь неспецифическая профилактика.
Она включает следующие мероприятия:
- ограничить посещения торговых центров, кино, выставок и прочих мест большого скопления людей;
- регулярно мыть руки и лицо с мылом;
- промывать нос солевыми растворами для механического удаления возможных вирусных частиц;
- больным следует носить защитные маски.
Рекомендуется отказаться от посещения эпидемиологически неблагоприятных районов до стабилизации обстановки. Коронавирус нестоек в окружающей среде, живет на предметах до суток. Поэтому заразиться через посылки из Китая невозможно, а этот вопрос волнует многих.
Для профилактики неэффективны:
- препараты с недоказанной эффективностью типа арбидола;
- антибиотики;
- народные средства — чеснок, лук, масло пихты, водка и прочее.
Коронавирусная инфекция — это острое заболевание, способное приобретать тяжелое течение с развитием двусторонней пневмонии. Чаще всего болеют взрослые и пожилые люди. Заразиться можно воздушно-капельным путем. Для подтверждения диагноза производят забор носоглоточной слизи или крови у людей с признаками ОРЗ, посещавших неблагополучные регионы.