Показатель hgb в анализе крови — это гемоглобин, эритроцитарный белок. Показаниями к определению уровня этих показателей являются немотивированная утомляемость, головокружение, бледность кожи. Чаще всего эти симптомы говорят о развитии анемии.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин, Нb, hgb — это белок, находящийся внутри эритроцитов. Он содержит атомы железа, имеет красный цвет, что обусловливает окраску крови. Белок состоит из четырех аминокислотных цепочек, к каждой присоединен атом железа.
Существует два типа белка:
- hb А — 97% в крови у взрослых;
- hb F — фетальный, образуется у плода во время внутриутробного развития.
Атомы железа способны связывать кислород. Поэтому hgb эритроцитов является переносчиком кислорода в организме. Также он забирает небольшую часть углекислого газа из тканей.
Hb разрушается при старении и разрушении эритроцитов. Он распадается на белковые молекулы и гем — соединение атомов железа с аминокислотами. Белок впоследствии распадается на аминокислоты, а железо гема идет на образование нового hgb. Остатки гема превращаются в пигмент билирубин, обладающий желтой окраской.
Уровень hgb определяют в общем анализе крови наряду с эритроцитами, цветным показателем и гематокритом. Количество гемоглобина в крови у женщин, мужчин и детей различно.
Снижение уровня hgb бывает вызвано следующими причинами:
- дефицит железа — неправильное питание или нарушение всасывания макроэлемента в кишечнике;
- усиленное потребление железа — период активного роста у детей, у женщин при беременности, при хронических воспалительных или инфекционных заболеваниях;
- нарушение образования hb — генетические особенности, отравление свинцом;
- острые и хронические кровопотери;
- наследственные дефекты эритроцитов.
Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин и/или уровень эритроцитов, называется анемией. Выделяют несколько видов анемий — железодефицитные, гемолитические, апластические.
Повышенный hgb наблюдается при:
- усилении функции костного мозга;
- болезнях сердца и легких;
- многолетнем курении;
- проживании в горной местности;
- некоторых злокачественных заболеваниях.
Фетальный hb у взрослого человека в норме не обнаруживают. Если он появляется, это значит, что развивается лейкоз, апластическая анемия или другое злокачественное заболевание.
В биохимии крови определяют такой показатель, как гликозилированный hb. Это соединение hb и глюкозы. Показатель дает оценку уровня сахара крови в течение 1-3 месяцев до исследования. Определение гликированного гемоглобина используется при обследовании больных сахарным диабетом
Норма гликированного гемоглобина у детей и взрослых одинакова, составляет 6-8% от общего содержания hb. С возрастом процентное соотношение меняется. Ниже представлена таблица соответствия возраста и уровня гликированного hgb.
| Возраст, годы | Гликогемоглобин, % |
|---|---|
| 30 | 4,9 |
| 40 | 5,8 |
| 50 | 6,7 |
| 60 | 7,6 |
| Старше 60 | 8,6 |
Как обозначается в общем анализе крови
Показатель hgb в общем анализе крови — это и есть гемоглобин. Иногда его еще обозначают hb. Измеряют белок в граммах на литр или децилитр — г/л или г/дл.
Общий анализ крови берут без специальной подготовки. Желательно исследовать венозную кровь, но если доступ к венам затруднен, можно взять капиллярную. Также капиллярную кровь берут у младенцев. Кровь собирают в пробирку с консервантом, который сохраняет целостность эритроцитов.
Таблица норм hb в крови у женщин
В таблице представлены нормы гемоглобина у женщин по возрастам.
| Годы | Норма гемоглобина в крови у женщин, г/литр |
|---|---|
| 12-18 лет | 115-152 |
| 18-60 лет | 115-150 |
| Старше 60 лет | 117-137 |
С возрастом уровень hgb естественным образом уменьшается. Снижается гемоглобин у беременных женщин, так как плод потребляет много железа. Также наблюдается снижение железа в крови женщины во время беременности. Понижен показатель у женщин с обильными менструациями.
Превышение показателя до 160 г/литр расценивается как норма для курящих женщин или спортсменок.
Таблица норм hgb у мужчин
Нормы у мужчин по возрасту тоже имеют различия.
| Возраст | Значение, г/литр |
|---|---|
| 12-18 лет | 117-160 |
| 18-60 лет | 130-170 |
| Старше 60 лет | 124-176 |
Повышен гемоглобин у мужчин, активно занимающихся спортом. Показатель до 180 считают нормальным уровнем гемоглобина в крови мужчин, если пациент курит.
Таблица норм hgb у детей
Наибольшие колебания гемоглобина в общем анализе крови по возрасту отмечаются у детей. Гемоглобин у новорождённых и детей до года наиболее высокий. Дальше он уменьшается из-за активного роста, а к 15 годам уровень становится таким же, как у взрослых.
Количество гемоглобина у детей в таблице по возрастам. При расшифровке анализа следует иметь в виду, что после 12 лет нормы различаются у мальчиков и девочек. Дальнейшие различия связаны с особенностями полового созревания.
| Возраст | Норма гемоглобина у детей, г/литр |
|---|---|
| До 14 дней | 135-200 |
| До 30 дней | 115-180 |
| До 60 дней | 90-130 |
| До 6 месяцев | 95-140 |
| До года | 105-140 |
| До 5 лет | 100-140 |
| До 12 лет | 115-145 |
| До 15 лет | Мальчики 120-160, девочки 112-152 |
| До 18 лет | Мальчики 117-160, девочки 115-153 |
Почему норма гемоглобина у женщин и мужчин разная
Норма гемоглобина в крови у женщин чуть меньше. Содержание hgb понижается из-за регулярных менструальных кровотечений. По этой же причине женщины легче переносят кровопотерю, чем мужчины.
Советы по повышению hb при легкой степени анемии
Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется следующими симптомами:
- возникновение усталости на фоне привычной физической нагрузки;
- частое головокружение;
- бледность кожи;
- изменение вкусовых предпочтений;
- внезапные обморочные состояния.
Кружится голова из-за того, что малое количество hb доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли, нарушение внимания и памяти.
Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови. Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным расходом железа в женском организме.
Самый распространенный вид анемии — железодефицитная. Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания. При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.
Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.
Продукты питания при сниженном гемоглобине
Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В большинстве случаев это железодефицит.
Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с большим содержанием железа. Какие это продукты:
- красное мясо;
- субпродукты;
- гречневая крупа;
- бобовые;
- зеленые яблоки;
- морская рыба.
Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и поддерживает его на достаточном уровне.
Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.
Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения. Показатель hgb в крови означает количество белка эритроцитов, способного переносить кислород. Наибольшее количество гемоглобина — у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках, курении. Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает, назначают железосодержащие препараты.