Увеличение лимфоцитов в организме ребенка говорит о наличии какого-либо инфекционного заболевания. Также бывает физиологический лимфоцитоз, связанный с особенностями возрастного периода и образа жизни.
Роль лимфоцитов в организме ребенка
Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, белых клеток крови. Вся группа лейкоцитов в целом отвечает за иммунитет, реакцию организма на различные заболевания. Конкретно лимфоциты обеспечивают выработку антител к инфекционным агентам — вирусам, бактериям, грибкам и паразитам.
Антитела распознают и уничтожают попавшие в организм инфекции, тем самым не давая развиваться заболеванию. Лимфоциты — это 20-40% от общего числа лейкоцитов, вторая по многочисленности группа. Образуются эти клетки в костном мозге.
Классификация лимфоцитов в крови у ребенка
Существует несколько разновидностей лимфоцитов в крови у ребенка, которые выполняют разные функции.
- Т-лимфоциты — образуются в костном мозге, а затем проходят дозревание в тимусе, или вилочковой железе. Эта железа функционирует лишь у детей, а после 12 лет постепенно атрофируется. Т-лимфоцитов больше всех — около 70%. Их функция — узнавать и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, а также клетки, зараженные микробами. Так как дозревают они в тимусе, основной иммунитет формируется именно в детском возрасте. Т-лимфоциты также распознают и уничтожают атипичные клетки, из которых образуются раковые опухоли.
- В-лимфоциты, их около 30%. Они вырабатывают антитела против болезнетворных микробов. В отличие от Т-лимфоцитов не могут проникать в клетки.
- NK-клетки, их не более 1-2%. Обеспечивают врожденный иммунитет к некоторым инфекциям.
Т- и В-лимфоциты как бы запоминают каждую инфекцию, с которой встречался ребенок. При повторном заражении этой инфекцией ответная реакция организма развивается сильнее и быстрее, и заболевание чаще всего не возникает. Это и есть суть работы иммунитета.
В каком анализе смотрят лимфоциты
Уровень лимфоцитов определяют в общем анализе крови. В нем есть такой показатель, как лейкоциты. Указывается их общее число, а далее пишется развернутое содержание каждого вида лейкоцитов. Этот список называется лейкоцитарной формулой. В ней указывают только общее содержание лимфоцитов, не расписывая их по разновидностям.
Еще есть такой анализ, как иммунограмма. Его назначает иммунолог при подозрении на иммунодефицит у ребенка. В иммунограмме расписываются все формы лимфоцитов и их содержание.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка
Максимальное содержание лимфоцитов в крови наблюдается у ребенка до года — 45-75% от всех лейкоцитов. Это объясняется тем, что организм маленького ребенка чаще всего встречается с новыми инфекциями. Ко всем нужно выработать иммунитет, поэтому расход лимфоцитов повышен.
После второго года жизни содержание иммунных клеток уменьшается. К восьми годам их количество доходит до 30-50% от общего числа лейкоцитов. В подростковом возрасте их уровень становится таким же, как у взрослых — 20-40%.
В детском возрасте есть такое состояние, как лимфоцитарный перекрест. В первые сутки после рождения у ребенка преобладает количество нейтрофилов. Через неделю возникает первый перекрест — количество этих клеток сравнивается, а затем иммунные клетки растут. До пяти лет их больше, чем нейтрофилов, а потом происходит второй перекрест и нейтрофилы снова преобладают.
О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка
Если у ребенка в крови повышены лимфоциты, это еще не говорит о наличии какого-то заболевания. Состояние, при котором повышается уровень иммунных клеток, называется лимфоцитоз. Он бывает физиологическим и патологическим.
При физиологическом лимфоцитозе превышение нормы иммунных клеток составляет не более 5%. Причины:
- нарушение техники забора крови или ее хранения;
- неправильная подготовка к анализу;
- сдача крови сразу после перенесенных ОРВИ;
- особенности питания и физической активности.
Если у ребенка нет жалоб на здоровье и остальные анализы в порядке, повода для беспокойства нет.
Патологический лимфоцитоз — это увеличение числа иммунных клеток у ребенка на фоне каких-либо симптомов. Причины:
- бактериальные инфекции — при этом повышены нейтрофилы и лимфоциты;
- вирусные инфекции — при этом лимфоциты высокие, а нейтрофилы понижены или в норме;
- инфекционный мононуклеоз — повышены лимфоциты и моноциты, появляются атипичные мононуклеары;
- злокачественные заболевания крови — повышается СОЭ до 50 мм/ч и более.
На основании только общего анализа крови диагноз не ставят. Требуется дополнительное обследование. Также лимфоцитоз расценивают как относительный и абсолютный. Это имеет значение для определения его выраженности и постановки диагноза.
Обратное состояние — лимфопения. Это пониженное содержание лимфоцитов в крови. Наблюдается при врожденных и приобретенных иммунодефицитах.
Относительный лимфоцитоз
Это повышение процентного содержания иммунных клеток в крови. Например, у ребенка до года наблюдается относительный лимфоцитоз, если сравнивать с нормой у взрослых. Общее число лейкоцитов при этом может быть любым — нормальным, пониженным или увеличенным.
Относительно повышенные лимфоциты обычно являются вариантом нормы, поскольку их настоящее количество укладывается в допустимые рамки. Относительный лимфоцитоз наблюдается в начале инфекционного заболевания, после интенсивных физических нагрузок.
Абсолютный лимфоцитоз
Для диагностики заболеваний основное значение имеет абсолютный лимфоцитоз, то есть количество клеток на единицу крови. Норма для ребенка в возрасте 1-8 лет составляет 2-8х10х9/мл. Чтобы высчитать этот показатель, нужно знать общее число лейкоцитов и процентное содержание иммунных клеток.
Например, в анализе крови у ребенка 6 лет обнаружено:
- количество лейкоцитов 6х10х9/мл — нормальное значение;
- лимфоциты 55% — для ребенка этого возраста повышены.
Но если посчитать абсолютное содержание, получается 6х55/100=3,3х10х9/мл. Это нормальное количество для ребенка 6 лет.
Симптомы и признаки лимфоцитоза у ребенка
Некорректно говорить о симптомах лимфоцитоза, потому что само по себе это состояние не имеет определенных проявлений. Симптомы зависят от причины, вызвавшей лимфоцитоз. Возможны следующие проявления:
- повышение температуры тела от 37 до 39 градусов;
- недомогание, ломота в теле;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- сыпь на коже;
- боль в горле;
- кашель;
- синяки на теле;
- бледность кожи.
Если у ребенка повышены лимфоциты, нужно исследовать кровь на различные инфекции, делать УЗИ брюшной полости. Обследование назначается в зависимости от предполагаемого заболевания.
Угроза и последствия лимфоцитоза у ребенка
Сам по себе лимфоцитоз не несет угрозы для здоровья и жизни. Последствия могут быть у заболевания, его вызвавшего. Инфекции с лимфоцитозом в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением, не оставляя последствий. Исключение составляют дети с пониженным иммунитетом.
Более серьезные последствия дает рак крови. Лейкозы редко излечиваются полностью, обычно дают рецидивы.
Как нормализовать уровень лимфоцитов в крови у ребенка
Чтобы привести в норму уровень лимфоцитов в крови у ребенка, нужно определить причину их изменения. После определения диагноза проводится соответствующее лечение. Применяются следующие препараты:
- противовирусные;
- антибактериальные;
- противоопухолевые;
- иммунодепрессанты;
- противовоспалительные;
- общеукрепляющие.
На период заболевания рекомендуется легкое питание, обильное питье, витамины.
Лимфоцитоз — лабораторный признак инфекционных и некоторых онкологических заболеваний. Также бывает физиологическим в зависимости от возраста и образа жизни. Лечение зависит от причины, его вызвавшей.