Посев мочи — как сдавать, расшифровка результатов

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Моча здорового человека не содержит живых бактерий. Их наличие говорит об инфекции мочевыводящих путей или другом заболевании инфекционного характера. Поэтому врач рекомендует пациенту сдать посев мочи на микрофлору, чтобы выявить вид патогена и определиться с дальнейшим лечением. Анализ мочи на бак посев желательно пройти перед серьезной антибиотикотерапией – чтобы понять, какое средство будет максимально эффективным.

Показания для назначения бакпосева мочи

Исследование помогает выявить состав микрофлоры человека. Посев мочи назначается:

  • при наличии жалоб, которые характеризуют инфекцию – затрудненное мочеиспускание, жжение, рези, боль в пояснице, температура;
  • при наличии хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей, если есть обострение;
  • беременным женщинам – минимум дважды (первый триместр, перед родами);
  • пациентам с диабетом, ВИЧ, другими серьезными хроническими заболеваниями;
  • при высокой температуре, когда точная ее причина не понятна;
  • если есть отклонения по итогам общего анализа мочи – для уточнения диагноза;
  • накануне проведения хирургических операций;
  • перед назначением антибиотика – чтобы выяснить, есть ли устойчивость к конкретной группе препаратов.

Обычно тест на устойчивость к антибиотикам делается 7 дней. В зависимости от того, сколько времени есть у врача, чтобы поставить диагноз и начать лечение, когда ответ необходимо получить как можно быстрее, лаборатория может сократить время анализа до пары дней, в экстренных случаях – до нескольких часов.

Посев мочи на стерильность применяется как контрольный метод во время лечения антибиотиками. Если через несколько дней бактериологические показатели не снижаются, это говорит о неэффективности выбранного лечения и необходимости пересмотра назначений.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

При оценке бакпосева мочи смотрят, сколько и каких патогенов обнаружено. О наличии бактериального заражения говорит показатель более 10 тыс. на 1 мл биоматериала. Если преобладает только один вид бактерий, доктор диагностирует бактериурию.

Если присутствует несколько видов бактерий, скорее всего, нарушены правила сбора материала: использовалась нестерильная тара, бактерии попали с кожи рук и пр.

Выполнение посева мочи на микрофлору позволяет выявлять следующие микроорганизмы:

  • стрептококки – наиболее частая причина воспалительных заболеваний; выявляются при заболеваниях верхних дыхательных путей и осложнений — воспаления мочевыводящих путей;
  • стафилококки;
  • бактерии, вызывающие коклюш;
  • энтерокки – вызывают цистит, уретрит;
  • хламидии;
  • микроорганизмы, вызывающие гонорею;
  • протеи – микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит;
  • палочку Коха – при наличии туберкулеза почек;
  • клебсиеллы;
  • синегнойную палочку;
  • дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз.

Правила сбора мочи на бак посев

Точность результата анализа мочи на бак посев зависит от того, правильно ли пациент собрал материал для исследования. Делать это нужно утром, после пробуждения. Собирать материал для посева мочи на микрофлору только в специальный контейнер (продается в аптеке). Не стоит сдавать анализ в «баночке из-под майонеза»: в домашних условиях не получится нормально простерилизовать тару, что увеличивает риск ложного ответа.

Алгоритм действий при сборе материала для бактериологического исследования:

  1. Накануне сдачи анализа отказаться от употребления алкоголя, выпечки, свеклы и других красящих продуктов. Исключить физические нагрузки, половые сношения.
  2. Утром перед забором материала провести гигиену половых органов без использования мыла и антибактериальных средств.
  3. В контейнер собирается средняя порция – около 30-50 мл. Начать и закончить мочеиспускание нужно в унитаз.
  4. После сбора материала сразу закрыть крышку контейнера, не касаясь руками его верхней части.
  5. Доставить контейнер в лабораторию в течение пары часов. Биоматериал, который хранился более 6 часов, к анализу не пригоден.

Для анализа мочи у маленьких детей можно использовать дневную порцию.

Здоровая микрофлора мочи

При выполнении посева мочи материал высеивают на несколько типов питательной среды, помещают в термостат, затем оценивают размер и скорость роста бактериальных колоний. В среднем это занимает 48 часов. Если рост незначительный, может потребоваться 5-7 дней.

Результаты анализа могут выявить наличие небольшого количества бактерий. Это микроорганизмы, населяющие урогенитальный тракт, часть кишечной микрофлоры. Обычно они не являются причиной болезни.

В норме результат посева мочи на флору может содержать лактобактерии, гарднереллу, некоторые виды стафилококка, стрептококка. Дополнительного внимания эти микроорганизмы требуют, если их концентрация больше 10 000 КОЕ/1 мл.

Патогенная микрофлора в моче

Вовремя назначенный посев мочи на микрофлору позволяет вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение. При заболеваниях мочевыводящих путей это особенно важно, поскольку инфекция может стать хронической, устойчивой к терапии.

Патогенными являются некоторые виды стафилококка, стрептококка, синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи, энтерокки. При расшифровке результатов анализа учитывают количество выявленных микроорганизмов. Если их менее 1 тыс. колониеобразующих единиц на 1 мл материала, дополнительное лечение зачастую не требуется. Если показатель выше 10 тыс. КОЕ – присутствует инфекционный процесс, необходим курс антибиотика.

Что может повлиять на результаты бакпосева мочи

Одна из частых причин неверного результата – несоблюдение правил подготовки к анализу. Если в материале для анализа есть посторонние примеси (слизь из влагалища, наличие кровянистых выделений во время менструации у женщин) – повод для повторного посева мочи на микрофлору. Перед сбором материала нужно вымыть руки, чтобы бактерии с них не попали внутрь контейнера.

Применение антибактериальных препаратов, в том числе – местное лечение (свечи, кремы, спринцевания) может исказить итог исследования. Лечение нужно прекратить за две недели до исследования.

Не стоит накануне принимать мочегонные или пить много воды: из-за снижения концентрации результат будет ложноотрицательным. Если есть сложности с мочеиспусканием, лучше сдать анализ с использованием катетера (постановку катетера, забор материала выполняет врач или медсестра).

С какой целью проводят посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Исследование на чувствительность к антибиотикам позволяет сразу назначить эффективный препарат, который позволит быстро вылечить пациента. По итогам исследования составляется антибиотикограмма, которая показывает, к каким препаратам у патогена есть восприимчивость и чувствительность, а к каким – нет.

Обычно по взаимодействию с антибактериальными препаратами выделяют 3 группы болезнетворных микроорганизмов:

  • устойчивые – невосприимчивые к действию препарата;
  • умеренно-устойчивые – выживают при низкой концентрации, погибают при высокой;
  • чувствительные – когда средняя доза препарата полностью блокирует рост колонии.

Бактериологическое исследование проводится методом культурального посева, только к питательной среде добавляется антибактериальный препарат. Через некоторое время проводится оценка состояния материала. Если микроорганизм восприимчив к антибиотику, его колония не будет расти. Если он успел выработать устойчивость к препарату, антибиотик не помешает стремительному росту колонии. Такой результат анализа на посев мочи говорит о том, что использованные препараты не дадут эффекта, и для лечения нужно выбирать те, которые сильнее подавляют рост колоний микроорганизма.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию