Ацетон в моче: причины, симптомы, диета

Ацетон — это один из представителей кетоновых тел, продуктов распада белка и жирных кислот. Ацетон в моче определяют для диагностики сахарного диабета, коррекции лечения и диеты. Тест служит вспомогательным методом диагностики других заболеваний.

Симптомы ацетонурии

При повышении уровня ацетона в моче у взрослых появляются симптомы:

  • неприятный, резкий запах мочи;
  • запах ацетона изо рта;
  • сильная жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • ухудшение аппетита.

Ярче всего выражены симптомы при декомпенсированном сахарном диабете.

У детей проявления ацетонурии более разнообразны:

  • отказ от еды, иногда и воды;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • слабость и вялость;
  • боли в животе;
  • колебания температуры;
  • сухость во рту;
  • бледность кожи.

Всегда присутствует неприятный запах изо рта, от мочи.

Причины ацетонурии

Ацетонурия бывает физиологической и патологической. В первом случае она связана с особенностями образа жизни, характером питания, физическими нагрузками. Во втором — вызвана заболеваниями, сопровождающимися нарушением обмена веществ. Наличие ацетона в анализе мочи требует дополнительного обследования для установления диагноза.

Причины ацетона в моче у взрослых

Причины физиологической ацетонурии у взрослых:

  • злоупотребление жирной, мясной пищей;
  • избыточные физические нагрузки;
  • строгая диета.

Заболевания, сопровождающиеся ацетонурией:

  • сахарный диабет;
  • разрушение поджелудочной железы при отравлении, алкоголизме;
  • кома при поражении головного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • усиленная работа щитовидной железы.

Следует учитывать, что при некоторых заболеваниях ацетонурия не является достоверным подтверждением диагноза. Например, если появляется ацетон в моче, это не говорит об онкологии или инфекциях. А вот при сахарном диабете ацетон в моче указывает на неэффективность лечения.

Причины ацетона в моче у детей

Ацетонурия у детей появляется чаще, чем у взрослых. Она имеет физиологическую причину — детская поджелудочная железа не может справиться с большой нагрузкой. Повышается ацетон при:

  • погрешностях в питании;
  • стрессах;
  • переутомлении.

Иногда причиной служат глистные инвазии.

Ацетон в моче при беременности

У беременных женщин ацетонурия появляется при частой и обильной рвоте, обезвоживании. Длительное повышение ацетона мочи указывает на развитие преэклампсии. Такое состояние уже несет угрозу жизни женщины и плода, требует госпитализации в гинекологическое отделение.

Незначительное увеличение показателя бывает связано со стрессами, нарушением питания, расстройством стула и мочеиспускания.

Норма ацетона в моче

В норме ацетон в моче практически не определяется. Его количество минимально, не превышает 2 мг на 100 мл мочи.

Способы определения ацетона в моче

Для измерения ацетона в анализе мочи применяют экспресс-тест и стандартное клиническое исследование. Ацетонурию определяют качественным и количественным методом.

Потребуются также дополнительные обследования:

  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • общий белок.

При подозрении на сахарный диабет проводится тест толерантности к глюкозе, исследование гликемического профиля.

Тест на ацетон в моче

В аптеках продаются экспресс-тесты для определения ацетона мочи. Они представляют собой полоски с нанесенным реактивом. Утром нужно собрать мочу, опустить туда тест-полоску для определения ацетона. Если реактив из желтого станет розовым — ацетонурия есть. Такой тест не показывает количество кетоновых тел, но говорит о необходимости посетить врача.

Экспресс-тесты обязательны для диабетиков — с их помощью можно контролировать эффективность лечения. Если показатель будет превышать норму на протяжении трех дней подряд, нужно посетить эндокринолога.

Анализ мочи

Для определения количества ацетона в моче используют общий анализ. У здоровых людей кетоновых тел настолько мало, что они не определяются обычными методами. При повышении показателя на бланке его количество помечают крестами — от одного до четырех.

Мочу для исследования собирают утром, после подмывания. Для определения ацетона потребуется средняя порция, 20-30 мл.

Лечение ацетонурии

Если повышен ацетон в моче, требуется посетить врача и определить тактику лечения. При незначительном отклонении от нормы следует начать с корректировки образа жизни и питания:

  • давать организму адекватные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • наладить режим питания;
  • выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

Если завышение показателя сохраняется, требуется лечение согласно основному заболеванию. Так, если причина в сахарном диабете, проводят коррекцию дозы инсулина и других сахароснижающих препаратов.

В зависимости от основного заболевания, лечение проводят врачи разных специальностей — эндокринолог, терапевт, инфекционист, гинеколог, невролог.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при ацетоне в моче

Диета для коррекции уровня ацетона мочи имеет большое значение. При хронических заболеваниях нужно составлять рацион таким образом, чтобы в нем было меньше белковых продуктов и больше углеводных.

Разрешенные продуктыПродукты, которые нужно ограничить
Мясо — индюшатина, крольчатина, говядина. Приготовление — тушение, варка, запекание.Мясо — свинина, баранина. Нежелательно употреблять жареное мясо, копчености.
Рыба — практически любая.Следует ограничить жирную морскую рыбу, икру. 
Первые блюда — нежирные, овощные супы.Жирные мясные и рыбные бульоны.
Гарниры — крупы, макароны, овощи.Запрещенных нет.
Кисломолочные продукты, нежирный творог, сметана.Цельное молоко, жирная сметана, творог.
Любые фрукты и овощи, ягоды, кроме бананов и цитрусовых.Бананы и цитрусовые.

Ацетонурия — важный диагностический признак заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Наиболее часто тест на кетоновые тела применяют в диагностике и контроле лечения сахарного диабета.

Ссылка на основную публикацию