Лейкоциты в мазке у женщин — норма у женщин, таблица, расшифровка анализа

В норме у женщин в мазке обнаруживается 5-10 лейкоцитов. Увеличение их количества говорит о воспалении, такое состояние называется лейкоцитозом. Причиной этому чаще всего является инфекция. Лейкоцитоз также появляется при неинфекционном воспалении, травмах слизистой.

Мазок на флору в гинекологии

Женщины, которые проходят профилактический или диагностический осмотр у гинеколога, обязательно сдают мазок на флору. Этот анализ отражает состояние слизистой оболочки влагалища. С помощью мазка выявляют воспалительные, инфекционные заболевания половых органов.

Основные показатели мазка:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • лактобактерии;
  • ключевые клетки;
  • патогенная микрофлора;
  • слизь.

Лейкоциты в мазке здоровой женщины присутствуют в небольшом количестве. Это белые клетки крови, которые относятся к иммунной системе, выполняют защитную функцию.

При возникновении воспаления, проникновении инфекции белые клетки сразу устремляются к патологическому очагу. Там они оказывают противовоспалительное действие, уничтожают патогенные микроорганизмы, атипичные клетки.

Брать мазок следует через 2-3 дня после окончания менструации, лучше всего в середине цикла. Перед осмотром гинеколога женщине надо подмыться чистой водой без использования мыла. За день до сдачи анализа следует исключить половые контакты, использование вагинальных свечей, спринцевание.

Симптомы лейкоцитоза

Превышение нормы лейкоцитов в мазке называется лейкоцитозом. Он может быть вызван инфекцией, хроническим воспалением. Бывает и физиологический лейкоцитоз.

Симптомы при повышении лейкоцитов в мазке у женщин зависят от причины, его вызвавшей:

  • жжение при мочеиспускании, половом акте;
  • боли в низу живота;
  • выделения — гнойные, творожистые, с неприятным запахом;
  • общая интоксикация — недомогание, повышение температуры.

Помимо лейкоцитоза, при заболеваниях женских половых органов увеличивается количество патогенных бактерий, снижается содержание лактобактерий.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин

Гинекологический мазок берут из влагалища, уретры и шейки матки. Нормальное количество лейкоцитов в разных пробах отличается. Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин.

УчастокСколько белых кровяных клеток содержится
УретраЕдиничные или до 5 клеток
ВлагалищеДо 5 клеток
Канал шейки матки5-10 клеток

Лейкоциты в мазке при беременности

У беременных происходят значительные изменения организма. Изменениям подвергаются слизистые оболочки половых путей. Повышается местный иммунитет, это необходимо для защиты плода от инфекций. Поэтому норма лейкоцитов в мазках беременных выше. Она составляет до 20 клеток в поле зрения.

Лейкоциты в мазке до и после менструации

Лейкоцитов в мазке может стать больше перед месячными. Причиной этому является усиленный приток крови к половым органам. Количество белых кровяных клеток увеличивается незначительно, достигая 6-7 единиц вместо 5.

После окончания менструации в течение 1-2 дней показатель принимает нормальное значение. То есть сразу после менструации тоже наблюдается повышенное количество лейкоцитов в мазке — до 35-40 единиц.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими. Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис — бледная трепонема;
  • хламидиоз — хламидии;
  • гонорея — гонококк;
  • трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки матки:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на механическое раздражение слизистой:

  • ношение тесного белья;
  • частая смена половых партнеров;
  • сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз. Для этого смотрят другие показатели.

  1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
  2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
  3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
  4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
  5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
  6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков. Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с регулирующим эффектом.

Повышение лейкоцитов в мазке на флору при беременности

Повышенное число лейкоцитов в мазке на флору при беременности — физиологическое явление. Лейкоцитоз является защитной реакцией. Его цель — препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов через влагалище и канал шейки матки. Нормальное для беременных количество лейкоцитов — до 20 единиц.

После родов

Показатель повышен в мазке после родов. Слизистая оболочка влагалища восстанавливается после большой нагрузки, происходит заживление мелких разрывов. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке повышается до 20-30, остается таким на протяжении недели. Затем лейкоцитоз постепенно исчезает.

Сниженное количество лейкоцитов

Если при обследовании обнаружено меньше белых кровяных клеток, или их совсем нет, это не является патологическим симптомом. Малое количество лейкоцитов насчитывается, если женщина перед анализом подмывалась с гигиеническими средствами, использовала вагинальные свечи. Если остальные показатели анализа нормальные, делать ничего не нужно. Гинекологический мазок нужен для оценки состояния слизистой влагалища, канала шейки матки. Анализ определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, выявляет патогенные бактерии или грибы. На основании анализа, клинических симптомов врач может поставить диагноз.

Ссылка на основную публикацию