Клостридии в кале у ребенка — когда нужно лечение

Клостридии в кале у ребенка не всегда требуют лечения антибиотиками. Большинство видов микробов — условно-патогенная флора, которая должна присутствовать в кале здоровых грудничков. Лечение показано при нарушении состояния ребенка, превышении допустимого количества микробов в кале.

Что такое клостридии

Клостридии — это целое семейство бактерий, имеющих веретенообразную форму. Обитают в почве, воде, кишечнике человека и животных. Не все виды клостридий вызывают болезни.

Клостридии должны присутствовать в кале у ребенка, это часть кишечной микрофлоры. Они расщепляют белки пищи, нормализуют перистальтику кишечника. Болезнь у грудничка возникает, если нарушается состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз. Когда уровень клостридий в кале ребенка повышен, они проявляют патогенную активность.

Тяжелые заболевания грудничков провоцируют патогенные виды микроорганизма, если они проникают в кишечник из окружающей среды.

Симптомы клостридиозов

Если у ребенка единственным симптомом была сыпь на коже — это не клостридиоз. Такой диагноз ставится только при наличии характерных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Неспецифический клостридиоз у ребенка сопровождается поражением желудка, тонкой кишки. Повышается температура, появляются понос и рвота. Потеря жидкости у ребенка быстро приводит к обезвоживанию организма. Малыш становится вялым, постоянно лежит. Снижается артериальное давление, может произойти потеря сознания.

При появлении признаков обезвоживания у ребенка необходимо обратиться за помощью к врачу как можно скорее. Первыми симптомами становятся:

  • снижение активности малыша;
  • жажда;
  • сухие губы.

Обезвоживание у детей развивается очень быстро, поэтому необходимо восполнить объем потерянной жидкости в первые 2-3 часа.

Причины клостридиоза

Основной путь проникновения клостридий в организм ребёнка — через рот. Это может быть пища, вода, загрязненные предметы. Высокая заболеваемость отмечается летом и осенью.

Клостридиоз у ребенка возникает также при увеличении содержания условно-патогенных бактерий. Причины нарушения нормы уровня клостридий:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Дисбактериозы чаще развиваются у недоношенных детей, грудничков с врождёнными патологиями кишечника.

Клостридиоз является многосимптомным заболеванием. В зависимости от типа бактерий происходит поражение нервной системы, кишечника, мышц. Клостридиозы лечит не только инфекционист. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга или невролога.

Болезни, связанные с клостридиями

Заболевания могут вызвать около 20 видов опасных клостридий. Крайне тяжёлая инфекция — столбняк, вызываемый Clostridium tetani. Поражается нервная система ребенка, на фоне чего возникают судороги всех мышц. Заражение происходит при повреждении кожи, сопровождающемся загрязнением землей.

Неспецифические клостридиозы у грудничков связаны с превышением количества клостридий. Они протекают по типу кишечных инфекций.

Ассоциированные с антибиотиками диареи

При бесконтрольном приеме антибиотиков снижается количество полезных молочнокислых бактерий кала. Это способствует активизации условно-патогенной флоры в кишечнике, в том числе клостридий. Антибиотикассоциированные диареи у детей протекают достаточно тяжело, с трудом поддаются лечению.

Псевдомембранозный колит

Бактерия Clostridium difficile вызывает воспаление кишечного тракта — псевдомембранозный колит. Поражается преимущественно толстая кишка, ее слизистая воспаляется, на ней образуются фибриновые плёнки. Эти плёнки выходят с калом. Заболевание характеризуется сильными болями в животе, лихорадкой, поносом. Псевдомембранозный колит возникает на фоне нерационального лечения антибиотиками.

Газовая гангрена, ботулизм, столбняк

Ботулизм — тяжелое заболевание, вызываемое Clostridium botulinum. Это пищевая инфекция, при которой поражается нервная система. Заражение происходит при употреблении в пищу консервов, содержащих ботулотоксин.

Несколько видов патогенных клостридий вызывают тяжёлую инфекцию кожи и мышц — газовую гангрену. Основные возбудители — Clostridium histolyticum и Clostridium perfringens. Инфекция попадает в ткани через загрязненные раны, вызывает расплавление мышц.

Лечение и диагностика клостридиозов

Анализ кала на дисбактериоз всегда выявляет наличие клостридий.

Допустимое их содержание в нормальном анализе у грудничка до 104 КОЕ/г, у детей старше года — до 105 КОЕ/г.

Уровень 106 КОЕ/г расценивается как промежуточный. Если грудничок чувствует себя хорошо, клинических признаков болезни нет — это бессимптомное носительство, не требующее лечения.

Если есть нарушения стула, вздутие живота, потеря аппетита — это дисбактериоз, при котором показана коррекция кишечной микрофлоры пробиотиками или пребиотиками.

Уровень бактерий более 106 КОЕ/г — это количество, вызывающее болезнь. Практически всегда наблюдаются симптомы кишечной инфекции у ребенка по типу гастроэнтерита или колита. В качестве дополнительного обследования показан бактериологический анализ кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение назначает врач-инфекционист, осмотрев ребенка и изучив анализы кала. Проводится оно комплексно.

  1. Диета. Показано легкое питание, преобладать должны молочно-растительные блюда. Важное значение имеет водный режим. Грудничков нужно выпаивать с чайной ложки или из бутылочки. Детям постарше воду дают из кружки. Объем выпитой воды должен соответствовать объёму потерянной при рвоте и поносе.
  2. Антибиотики. Показаны препараты группы макролидов, пенициллина. Дозировку и курс лечения определяет врач.
  3. Пробиотики и пробиотики. Нужны для коррекции кишечной микрофлоры. Используют преимущественно препараты лактобактерий.
  4. Сорбенты. Позволяют вывести оставшиеся токсины из кишечника.

При псевдомембранозном колите вылечить грудничка сложнее. Заболевание склонно к длительному течению. Особенности лечения недуга в том, что сначала нужно подавить патогенную флору антибиотиками. Затем назначают стероидные препараты для устранения воспаления. Дополнительно показаны пробиотики.

Факт обнаружения клостридий в кале грудничка не является поводом для паники. Эта бактерия присутствует в здоровом кишечнике, лечение не нужно. К развитию опасных заболеваний она приводит редко, обычно при сильном снижении иммунитета. Такие заболевания, как ботулизм, газовая гангрена, столбняк, развиваются при попадании бактерий из окружающей среды.

Ссылка на основную публикацию