Альдостерон — что это такое, нормы, причины повышения

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Гормон альдостерон — это вещество минералокортикоидного происхождения. Оно необходимо для контроля за водно-электролитным балансом и гемодинамикой. Гормон образуется в надпочечниках (железа эндокринной секреции) и поступает в кровяное русло. Синтез его начинается при его недостатке в организме. Если он в избытке, его продукция уменьшается. Для его исследования проводят забор крови из вены. После этого обращаются к врачу, чтобы узнать про альдостерон, что это такое.

Что такое альдостерон и какова его роль

Чтобы узнать за что отвечает гормон, нужно знать механизм его развития. Существует ренин-ангеотензиновая система и гормон ангиотензин 2, которые управляют концентрацией альдостерона. Другой механизм, по которому он изменяется — повышение или уменьшение числа калия, магния и натрия.

К важным функциям альдостерона относятся:

1. Смена проницаемости почечных клеток для аминокислот.
2. Переход натрия и жидкости из сосудов в ткань.
3. Выведение калия из организма. Задержка натрия и хлора . Это способствует уменьшению артериального давления.
4. Стабилизация количество крови в сосудах.

Альдостерон транспортируется по организму, образуя связь с альбумином. Конечная его станция — печень, там он преобразуется в неактивное вещество, поступает в мочу и выводится вместе с ней.

Анализ крови на содержание гормона

Кровь на альдостерон исследуют при подозрении на гиперальдостеронизм, опухоли, а также при нарушении органов, которые приводят к изменению числа гормона (альдостеронпения), и при уменьшении его уровня.

Для исследования берут кровь из вены утром натощак. Разрешено только пить воду. Из него выделяется сыворотка, которая обрабатывается лаборантом на полуавтоматическом анализаторе. Используемый метод — иммуноферментный анализ крови. Для него нужна только сыворотка крови.

Подготовка к забору материала для анализа

Для того чтобы тест на определение альдостерона получился достоверным, необходимо придерживаться правил, с помощью которых можно определить точное количество гормона:

• придерживаться диеты: уменьшить потребление продуктов, содержащих натрий, исключить соль;
• избегать стрессов, сильной усталости, больших физических нагрузок, которые приведут к увеличению давления и изменению количества выделяемого гормона в сосудах;
• за неделю до исследования отменить прием лекарственных средств (особенно это касается гормонов, препаратов, регулирующих внутрисосудистое давление, мочегонных);
• если в день сбора крови у пациента выявляется воспаление, тест переносят.

Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы: анализ мочи на гормоны, КТ и МРТ органов, биохимия крови.

Норма альдостерона для мужчин и женщин

Содержание альдостерона в крови, полученное после проведения анализа, зависит от положения, в котором производился забор внутрисосудистой жидкости. Если человек лежал, число уменьшается, потому что давление внутри сосудов уменьшается.

Уровень предела гормона у женщин выше, чем у мужчин. Нормальные значения уровня альдостерона:

• у мужчин 100-350 пмоль/л;
• у женщин норма 100-400 пмоль/л.

Повышенный гормон альдостерон

В медицинской практике гиперальдостеронизмом называется явление, когда альдостерон повышен. Уменьшение его количества — гипоальдостеронизм. Такие состояния появляются у женского и мужского пола любого возраста. Повышение уровня альдостерона развивается при разрастании коры надпочечников. Если у нее формируется больше ткани, она продуцирует увеличенное количество гормонов и ферментов. Состояние сопровождается уменьшением уровня калия в крови (гипокалиемия), гипертонией (повышением артериального давления).

Эти состояния вызваны нарушением водно-солевого баланса, которое приводит к изменению соотношения электролитов. Усиленный вывод калия с уриной сопровождается отеками из-за задержки воды внутри организма. Начинаются дистрофические изменения почек, мышц.

Причины повышения альдостерона

Гиперальдостеронемия наблюдается по физиологическим и патологическим показателям. Отличие в том, что после отмены причины, вызвавшей физиологический подъем, гормон придет в норму.

Причины физиологической альдостеронемии наблюдаются в следующих случаях:

• во время беременности;
• частая рвота при беременности;
• овуляция в лютеиновой фазе;
• употребление гормональных контрацептивов и других средств гормонального происхождения;
• постоянная диета, содержащая низкое количество натрия.

К патологическим причинам относятся:

1. Генетические нарушения, приводящие к врожденному заболеванию (синдром Конна). На коре надпочечников образуется опухоль доброкачественного характера. Под ее влиянием нарушается водно-солевой баланс (меняется соотношение натрия и калия).
2. Разрастание надпочечников, что приводит к чрезмерной гиперальдостеронемии.
3. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые приводят к изменению давления: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (повышение сосудистого давления), атеросклероз, ишемия (сужение) сосудов органов).
4. Заболевания щитовидной железы, вызывающие дефицит йода.
5. Заболевания почек: недостаточность функции почек, гломерулонефрит.
6. Заболевания печени: гепатит, цирроз.
7. Разные формы адреногенитального синдрома.

Симптомы повышенного альдостерона

Так как гормоны регулируют множество функций организма, изменение их количества приводит к ухудшению состояния, изменению физических данных. Основные симптомы:

• сердечнососудистые проявления: нарушение проведения сердечного ритма (аритмия), тахикардия (учащенное сердцебиение), онемение конечностей, задержка жидкости, повышение или снижение артериального давления;
• признаки невралгии: головокружение, головная боль, парестезии конечностей (покалывание), онемение рук и ног, судороги, мышечная слабость;
• общие симптомы недомогания: слабость, вялость, быстрая утомляемость без физических нагрузок;
• нарушения работы ЖКТ: изменение стула (запор, диарея), нарушение пищеварения и другие заболевания;
• уменьшение потоотделения, жажда;
• отеки, которые могут увеличить конечности до огромных размеров;
• уменьшение кислотно-основного состояния, снижение его в щелочную сторону;
• резкое уменьшение массы тела;
• патология почек, вызывающая задержку натрия;
• изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов).

Пониженный альдостерон

Гипоальдостеронизм – это недостаток альдостерона. Существует нарушения в надпочечниках и других органах, которые вызывают заболевание.

1. Изменения гормонов, которые регулируют количество альдостерона (ангиотензин). Нарушение в работе ренин-ангеотензиновой системы.
2. Нарушение выделения ферментов, которые принимают участие в синтезе альдостерона. В результате его становится меньше, но количество других гормонов не меняется.
3. Нарушение структуры гормона из-за которой рецепторы его не воспринимают.
4. Выделяется нормальный альдостерон, но он не может соединиться с рецепторами из-за их невосприимчивости.
5. Резекция опухоли надпочечника. Измененная ткань удаляется вместе с частью здоровой. Уменьшается число ферментов, гормонов, которые выделяет кора надпочечников.
6. Полная резекция надпочечников.
7. У новорожденных проблема обусловлена генетическими нарушениями, которые вызывают снижение уровня альдостерона. При этом выработка других гормонов надпочечников сохранена.
8. Воздействие токсических, инфекционных, канцерогенных факторов.

При гипоальдостеронизме наблюдается уменьшение количества натрия, задержка ионов калия. По этой причине тонус гладкой мускулатуры снижен. Это приводит к замедлению сердечного ритма (орган не может качать кровь в достаточном количестве из-за слабости мышц сердца). Органы и ткани перестают снабжаться кровью в полном объеме. Наблюдается картина невралгии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Гипоальдостеронизм делится на первичный (наблюдается у детей после рождения, вызван низким уровнем ферментов) и вторичный (проявляется у взрослых людей, возникает по причине заболевания, например сахарного диабета или воспаления почек).

Симптомы гипоальдостеронизма:

• симптомы общего недомогания: слабость, болезненность, усталость;
• слабость мышц;
• тяжело вставать с лежачего и сидячего положения;
• резкое падение артериального давления, сопровождающееся головокружением, потерей сознания;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (замедление сердечного ритма), изменение сердечного ритма (сердце бьется неравномерно);
• помрачнение сознания;
• неровное тяжелое дыхание;
• уменьшается потенция и половое влечение;
• наблюдается уменьшение сахара крови (гипогликемия).

Так как количество альдостерона снижается, кора надпочечников выделяет больше катехоламинов и глюкокортикоидов. Это позволяет периодически компенсировать гипоальдостеронизм. Поэтому болезнь протекает неравномерно, хаотично, с периодами ремиссии.

Как нормализовать уровень альдостерона

Для лечения синдрома гиперальдостеронизма показаны:

• препараты, сохраняющие калий;
• диета с низким уровнем соли;
• оперативное удаление излишка коры надпочечников;
• препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс (ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов);
• гормональная терапия (дексаметазон).

Лечение гипоальдостеронизма:

• инфузионная терапия с применением физраствора;
• инъекции минералокортикоидов.

При своевременном обращении к врачу с симптомами заболевания, постановке правильного диагноза и проведении лечения прогноз заболевания благоприятный. Терапия гормонального дисбаланса требует пожизненного лечения с приемом препаратов. При ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться к лечащему эндокринологу. Самолечение не допускается, медикаментозную терапию необходимо согласовать с врачом.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.