Прогестерон: норма у женщин, причины отклонений

Прогестерон — это гормон стероидной природы, который вырабатывается у людей обоих полов. Эстрогены и прогестерон в крови у мужчин присутствуют в низких концентрациях, у женщин — в высоких. Прогестерон у женщин влияет на менструальный цикл, внутриутробное развитие плода, беременность.

Что такое прогестерон

Гормон прогестерон образуется из холестерина, который проходит ряд биохимических реакций. Его выделение происходит желтым телом (временное образование, которое выделяется после овуляции) и надпочечниках. Если у женщины образовалась беременность (гестация), к функциям желтого тела относится выделение прогестерона в переизбытке. Увеличивается ткань матки и ее питание сосудами.

Важно! При гестации внутри плаценты происходит начальная стадия синтеза гормона, остальной процесс завершается в организме плода.

На поздних неделях беременности прогестерон синтезирует плацента. Большее содержание прогестерона необходимо для сохранения гестации, увеличения питания матки.

Продукция прогестерона осуществляется под действием лютеотропного гормона. Его количество зависит от фазы менструального цикла женщины. Максимальный пик приходится на период после овуляции (лютеиновая фаза). К концу цикла его число приходит к минимальной концентрации.

Только небольшое количество прогестерона находится в свободном состоянии, остальная часть образует комплекс с белками.

Выведение вещества осуществляется через почки.

Функции прогестерона

Роль прогестерона в организме женщины разнообразна.

  1. Оказывает влияние на выработку других половых гормонов и синтеза кортикостероидов и альдостерона (вырабатывается надпочечниками).
  2. Подготавливает организм женщины к зачатию и вынашиванию плода. Эндометрий готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, снижается его сократительная способность. Влагалищный секрет становится густым, что препятствует прохождению спермы.
  3. Снижает активность иммунитета, что уменьшает его активность в отношении плода (он выступает для иммунитета как чужеродный объект).
  4. Облегчение родового процесса благодаря падению количества гормона прогестерона.
  5. Стимулирует развитие молочных желез для подготовки к лактации.
  6. Сдерживание лактации во время гестации. После родов число гормона снижается, что приводит к выделению молозива и молока.
  7. Улучшает качество кожи из-за наличия прогестероновых рецепторов на ней. С возрастом количество гормона становится меньше, появляются морщины.
  8. Стимулирует выработку нейрогормонов (аллопрегнанолон).
  9. Вместе с нейрогормонами стимулирует нейроны головного мозга, отвечающие за сексуальное поведение женщин.

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Внешние факторы меняют данные исследования. Поэтому нужно соблюдать ряд правил и узнать у врача, как правильно сдавать анализ на прогестерон:

  • за неделю до исследования отказаться от употребления алкоголя;
  • за день до теста не употреблять жирную пищу, так как гормон образуется из холестерина;
  • отменить все лекарственные средства за неделю до исследования, если какой-то препарат исключить нельзя из-за состояния здоровья, сообщить о нем врачу;
  • перед анализом исключить сексуальную активность;
  • исключить любой стресс, физическую активность;
  • в день исследования не курить;
  • кровь на прогестерон берут на голодный желудок.

Так как число гормона меняется в течение менструального цикла, нужно знать когда сдавать прогестерон.

Кровь для исследования сдается 3 раза (7, 14, 21 день цикла). Такая методика показывает, в какую фазу происходит нарушение.

Кровь на прогестерон берут из вены. Желательно делать это утром. Если это сделать не возможно, забор внутрисосудистой жидкости производят позже. Но последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до теста.

Норма прогестерона по дням цикла

Норма прогестерона у женщин зависит от возраста, фазы цикла. После наступления менопаузы его количество в норме резко снижается. Если женщина принимает противозачаточные средства, гормон возрастает. У беременных показатель отличается.

Таблица нормального уровня прогестерона в крови здоровой женщины по дням цикла.

День цикла Показатель, нмоль/л Показатель при употреблении противозачаточных средств, нмоль/л
1-15 0,95-4,74 До 3,5
16-22 2,4-9,56 1,5-5,5
23 день и больше 16,3-86,0 3-66,5

Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки и внедрение ее в эндометрий матки, показатель меняется.

Таблица уровня прогестерона у женщин в норме, характерного для беременности.

 

Срок, недели Нормальное количество показателя, нмоль/л
1-14 15-108
14-28 61,2-158,3
28-40 17,4-508,3

Нарушение уровня прогестерона

Если у женщины появились нарушения организма, связанные с повышением уровня гормона, появляются следующие симптомы у женщин:

  • изменение качества кожи (появление прыщей);
  • увеличение оволосения на руках, ногах, лице;
  • увеличение массы тел без видимых причин;
  • частые смены настроения, депрессии;
  • невралгии: головная боль, тошнота;
  • колебания артериального давления;
  • сбои менструального цикла (большие задержки, появление менструации не каждый месяц);
  • изменение содержимого выделения из влагалища (увеличение вязкости, кровянистые примеси);
  • болезненность молочных желез.

Эти признаки характерны для многих заболеваний, поэтому врач рассказывает, что это такое и назначает дополнительные анализы для выявления заболевания и рассказывает, как снизить прогестерон.

Высокий уровень показателя характерен для патологии надпочечников и нарушения оплодотворения яйцеклетки, онкологических заболеваний.

  1. Врожденное заболевание коры надпочечников, которое изменяют ее функцию. Это приводит к нарушению выделения всех гормонов надпочечников: одни из них уменьшаются, другие увеличиваются.
  2. Пузырный занос. Это патология формирования оплодотворенной яйцеклетки на стадии трофобласта. Показатель выше, чем во время здоровой беременности.
  3. Злокачественное новообразование яичников приводит к резкому увеличению показателя.

Пониженный прогестерон у женщин при отсутствии беременности определяют с помощью трех анализов крови или во время его максимального значения. Гормон синтезируется большей частью желтым телом, его уровень ниже нормы говорит о его патологии.

Появляется следующая симптоматика по причине пониженного прогестерона:

  • человек впадает в депрессию, становится раздражительным;
  • масса тела увеличивается;
  • артериальное давление завышено;
  • выпадают волосы;
  • появляются вздутия живота;
  • период менструального цикла нарушается;
  • появляется гиперсаливация (повышенная потливость);
  • беременность самопроизвольно прерывается;
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • гипотермия (снижение температуры тела) с посинением конечностей.

Если овуляция отсутствует, выделяют следующие причины повышенного прогестерона у женщин:

  • фиброз фолликулов (замещение их соединительной тканью);
  • неправильное формирование желтого тела;
  • нарушение перехода фолликул в желтое тело.

Если овуляция сохраняется, причины пониженного прогестерона заключаются в:

  • увеличение скорости формирования желтого тела яичника после овуляции, при котором гормон не успевает образовываться;
  • постоянные стрессы;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • чрезмерные физические нагрузки.

При здоровой беременности число прогестерона повышается с увеличением срока, то есть в третьем триместре достигается его пик. Снижение показателя во время гестации зависит от ее срока:

  • до 16 недель причиной является желтое тело (оно вырабатывает гормон);
  • после 16 недели развивается плацента и начинается выработка показателя внутри нее.

Существуют заболевания, которые развиваются как последствие влияния на организм.

  1. Доброкачественные новообразования (миома матки, образования в молочных железах).
  2. Хроническое не вынашивание беременности. Пониженное количество прогестерона стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, поэтому развитие зародыша не происходит, и он отторгается от матки.

На что влияет сниженный и повышенный уровень прогестерона у женщин

Избыток прогестерона при беременности балансируется увеличением числа других гормонов. Но если он отсутствует, происходят изменения внешнего вида женщины и ее самочувствия:

  • отечность конечностей (гормональный дисбаланс влияет на водно-солевой обмен, приводя к задержке жидкости внутри организма);
  • изменение качества кожи (шелушение, высыпания, угри с гнойным содержимым);
  • увеличение жировой ткани;
  • дисфункция кишечника (диарея, метеоризм);
  • увеличение размера молочных желез, их огрубение, воспаление;
  • психологически женщина становится неустойчивой (частые смены настроения), появляется усталость, беспокойство

Уменьшение полового гормона приводит к серьезным последствиям. Поэтому нужно вовремя диагностировать причину и устранить ее. Снижение показателя влияет на:

  • менструальный цикл (он сбивается, иногда может отсутствовать)
  • появление маточных кровотечений, которые возникают беспричинно;
  • способность женщины вынашивать эмбрион (он отторгается, так как снижение гормона приводят мышечным спазмам матки);
  • качество волос на голове у женщин (развивается женская алопеция – облысение);
  • самочувствие (человек становится раздражительным, вялым, появляется частая тошнота или рвота);
  • появление новообразований;
  • иммунитет (его функция снижается, появляются частые заболевания).

Способы нормализации гормонального фона

Если у организма женщины избыток гормона в 1,5 и более раз, врач назначает медикаментозную терапию для его снижения. Применяют искусственный аналог гормона, тамоксифен, кломифен. Врач и пациентка должны убедиться, что женщина не находится в состоянии беременности. Иначе при приеме препарата, показатель снизится, матка начнет сокращаться. Произойдет выкидыш.

Медикаментозную терапию назначают редко. Если показатель прогестерона выше нормы более чем в 1,5 раза, врач прописывает специальную диету, чтобы снизать уровень прогестерона:

  • исключить белковые продукты (мясо), молочные продукты (молоко, кефир, сметана);
  • исключить растительные жиры (подсолнечное масло);
  • убрать из рациона бобовые, тыкву;
  • принимать витамины (A,C,E);
  • пить отвары из трав (мята, рябина, гвоздика);
  • нельзя пить лекарственные средства, которые повышают прогестерон у женщины (Утрожестан, Эндометрин).

В рацион пациентки с высоким прогестероном должны входить: рыба, говядина без жира, фрукты, овощи.

Если врач обнаруживает низкий прогестерон у женщины, назначают терапию, которая его повысит и вылечит бесплодие.

  1. Медикаментозная терапия, направленная на восполнение недостатка прогестерона у женщин. Применяют натуральный прогестерон, Утрожестан, Кринон, Дюфастон. Их нельзя применять, если у женщины обнаружены злокачественные новообразования или сахарный диабет.
  2. Растительные препараты: Циклодинон, Мастодинон. Препараты регулируют менструальный цикл, снижают сократительную способность эндометрия матки, воздействуя на организм женщин.
  3. Диета. В рацион включают белковые, молочные продукты. К ним относятся красное мясо, курица, молоко, сметана. Большое количество гормона содержится в баранине, так как там есть жир. Необходимым условием считается употребление семечек подсолнуха и тыквы, миндаль. Половой гормон содержится в дрожжевых продуктах: сдоба, пиво.
  4. Народные средства. Травы нельзя применять, если женщина употребляет гормональные средства. К народным методам относят настои из пиона, боровой матки, дягиля. Их заваривают на кипятке сутки и пьют во второй половине менструального цикла, нарушение его прекращается.

Если повышен гормон, следует немедленно обратиться к врачу гинекологу. Он расскажет, как понизить уровень прогестерона и правильно проводить терапию, не навредив организму, на какой день цикла сдавать анализ.

Прогноз заболевания зависит от состояния здоровья пациента, уровня прогестерона в организме и проводимой терапии.

Некорректное применение гормональной терапии приведут к последствиям, которые нельзя устранить.

Гормон оказывает влияние на женское здоровье, состояние организма, вынашивание беременности. Поэтому важно перед ее планированием пройти обследования на гормональный фон и выяснить, как поднять уровень прогестерона.

Ссылка на основную публикацию