Мочевая кислота в крови повышена — причины, что это такое

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Мочевая кислота — это такое вещество, которое образуется при распаде пуринов. Содержатся пурины в красном мясе, субпродуктах, бобовых культурах. Мочевую кислоту в анализе крови смотрят при подозрении на подагру, почечную недостаточность.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота в анализе крови — это такой показатель, повышение которого указывает на развитие подагры или почечной недостаточности. Не нужно путать ее с мочевиной — продуктом распада белков. Мочевая кислота образуется при разрушении пуринов. Это вещества, поступающие в организм с продуктами животного происхождения. Избыточное накопление пуринов приводит к развитию подагры.

В крови мочевая кислота представлена натриевой солью. Выводят ее из организма почки. Поэтому увеличение показателя говорит о нарушении функции почек.

Норма показателя мочевой кислоты в крови

Норма мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин отличается. Норма у женщин составляет 150-350 мкмоль/литр, у мужчин — 210-420 мкмоль/литр.

Уровень мочевой кислоты в анализе крови у детей младше 14 лет ниже, он составляет 119-319 мкмоль/литр. У пожилых людей в крови норма уратов постепенно снижается и становится одинаковой вне зависимости от пола.

Таблица норм мочевой кислоты в биохимическом анализе крови.

В бланке анализа крови показатель иногда обозначается латинскими буквами — Urea Acid, или словом “ураты”.

Как сдавать анализ крови на мочевую кислоту

Показания к сдаче анализа — это симптомы, указывающие на избыток пуринов в организме, подозрение на подагру или почечную недостаточность.

Для анализа берут кровь из локтевой вены. Обследование проводится с утра натощак. К анализу крови на мочевую кислоту нужно подготовиться:

• по возможности отменить прием всех лекарств за два дня до процедуры;
• предупредить врача о принимаемых лекарствах;
• накануне процедуры отменить физические нагрузки;
• не употреблять жирную, жареную, мясную пищу за день до исследования;
• утром в день сдачи анализа не есть, разрешается выпить стакан воды.

Анализ готов через 1-2 дня, одновременно смотрят другие показатели биохимии.

Повышение показателя мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота в крови повышена при некоторых физиологических состояниях или заболеваниях, приводящих к накоплению пуринов. Симптомы при повышенной концентрации мочевой кислоты в крови могут отсутствовать. Но даже бессимптомная гиперурикемия вредит организму. Накопление пуринов повышает риск инфарктов, инсультов, гипертонической болезни.

Если причиной повышения мочевой кислоты в крови стало заболевание, симптомы будут ему соответствовать. Понизить содержание пуринов помогают специальная диета и лекарственные препараты.

Симптомы избытка мочевой кислоты

При чрезмерном содержании мочевой кислоты в крови ее избытки откладываются в тканях — суставах, мышцах, коже. Характерные симптомы при высоком уровне пуринов:

• суставные и мышечные боли;
• колебания артериального давления;
• повышенная утомляемость;
• пятна и бугорки на коже.

Другие симптомы зависят от основного заболевания:

• боли в пояснице;
• затрудненное или учащенное мочеиспускание;
• отеки;
• головная боль;
• кожный зуд.

Для подагры характерно поражение суставов. Типичный симптом — воспаление большого пальца стопы. Подагрический приступ начинается всегда внезапно, преимущественно ночью. Для приступа характерна острая боль в пальце. Сустав опухает, кожа над ним краснеет. Приступ подагры продолжается 4-6 часов. Дополнительный симптом подагры — тофусы. Это отложения солей под кожей. Они выглядят, как мелкие желтоватые бугорки. Появляются на носу, мочках ушей, пальцах.

При почечной недостаточности страдает выделительная функция почек. Это исход таких заболеваний, как хронический гломерулонефрит, амилоидоз, опухоль почек. Характерные симптомы — отеки и боли в пояснице, повышение температуры тела.

По одному анализу крови на мочевую кислоту нельзя поставить конкретный диагноз. Учитывают результаты общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, ультразвукового исследования.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Состояние, когда мочевая кислота в крови повышена, называется гиперурикемией. Причины гиперурикемии:

• подагра — когда идет избыточное накопление пуринов;
• синдром Леш-Нихана — недостаточность фермента, выводящего пурины;
• лейкоз;
• почечная недостаточность;
• анемия, связанная с недостатком витамина В12;
• онкологические заболевания.

Рост уровня мочевой кислоты в сыворотке крови бывает связан с ускоренным распадом клеточной ДНК. Такое происходит при лечении цитостатиками, обширных травмах, росте злокачественных опухолей.

Повышение уратов наблюдается при длительном соблюдении строгой диеты, токсикозе беременных, частом употреблении в пищу мясных продуктов.

Причины снижения мочевой кислоты в крови

Состояние, когда в крови мочевая кислота понижена, называется гипоурикемией. Причины:

• болезнь Вильсона-Коновалова;
• синдром Фанкони;
• лечение аллопуринолом;
• болезнь Ходжкина.

Также низкий уровень уратов значит, что человек ест мало мясных продуктов. Самостоятельного клинического значения гипоурикемия не имеет.

Лечение при высоком уровне мочевой кислоты в крови

При однократном и незначительном повышении уровня мочевой кислоты в анализе крови рекомендуется изменить рацион питания. Коррекция диеты приводит к снижению показателя через 2-3 недели.

Если же у человека выявлена подагра, или почечная недостаточность, проводится комплексное лечение. Вывести мочевую кислоту из организма помогают правильный питьевой режим и диета, прием лекарственных препаратов.

Диета

При избытке мочевой кислоты в крови нужно придерживаться диеты с ограничением употребления пуринов. Следует уменьшить количество:

• красного мяса;
• мясных субпродуктов;
• колбасных изделий;
• бобовых;
• шоколада и какао;
• жирного сыра.

Можно кушать следующие продукты:

• все виды овощей и фруктов;
• диетическое мясо;
• нежирную рыбу;
• блюда из круп и макарон.

Для выведения уратов из организма полезны тыква, яблоки, морковь.

Примерное меню на неделю при гиперурикемии:

• понедельник — омлет, запеченная рыба с овощным гарниром, тушеные овощи, чай;
• вторник — рисовая каша, отварная курица с картофелем, овощной салат, морс;
• среда — манная каша, запеченная индейка с макаронами, яичная запеканка, чай;
• четверг — овсяная каша, тушеная курица с гречей, овощной салат, морс;
• пятница — омлет, овощной суп, запеченная рыба, чай.

Из десертов разрешены фруктовые муссы, желе, мармелад.

Медикаментозная терапия

Снизить повышенный уровень уратов помогают специальные лекарственные препараты. Обычно используют:

• аллопуринол, который блокирует образование уратов из пуринов;
• бензобромарон, который выводит избыток уратов из организма.

Лекарственную терапию не назначают по однократному повышению показателя. Чтобы назначить лекарства, врач должен установить диагноз, провести полное обследование и определить тяжесть состояния пациента. Поэтому нельзя принимать препараты самостоятельно без консультации со специалистом. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови показывает, что происходит накопление пуринов. Это связано с избыточным поступлением их с пищей или нарушением выведения почками. В норме мочевая кислота у мужчин чуть выше, чем у женщин. После 60 лет показатели сравниваются. Уменьшить содержание пуринов помогают диета и специальные лекарства. Сниженный показатель встречается реже, не имеет самостоятельного клинического значения.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.