Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Прогестерон — половой гормон, регулирующий менструальный цикл и обеспечивающий сохранность беременности. Сдавать анализ на прогестерон нужно при нерегулярных месячных, подготовке к беременности и при угрозе ее прерывания. Когда именно сдавать анализ на прогестерон, зависит от показаний.

На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон

Гормон прогестерон образуется клетками желтого тела, находящегося в яичниках. Малое количество его продуцируют надпочечники, мужские семенники. На мужской организм он не оказывает особого влияния. Преимущественно это женский половой гормон.

На какой день цикла сдают кровь на прогестерон зависит от регулярности наступления менструации. Если у женщины регулярный цикл длиной 28-30 дней, то анализ сдавать нужно на 22-23 день. Это приблизительно 7-8 день лютеиновой фазы, когда содержание гормона максимальное.

Нормальным является также цикл длиной 26 и 35 дней. В первом случае анализ назначают на 19 день, во втором — на 27 день.

При нерегулярном цикле анализ сдается несколько раз в разные дни. Обследование выявляет колебания выработки прогестерона, помогает определить причину нарушения цикличности месячных. Еще один способ узнать, в какой день сдавать кровь при неустойчивой менструации — выявить момент созревания яйцеклетки.

Это можно сделать с помощью УЗИ. Врач видит созревший фолликул в яичнике. Также овуляцию определяют с помощью гормональных тестов, путем измерения температуры в прямой кишке. Сдать кровь на прогестерон в таком случае надо через 7-8 дней.

К анализу на прогестерон следует подготовиться:

• накануне исключить употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд;
• отказаться от приема лекарств;
• накануне сдачи крови избегать стрессов, не заниматься спортом.

Кровь берут утром натощак, разрешается выпить стакан воды. Для исследования понадобится венозная кровь. Анализ крови на прогестрон делают в поликлиниках по месту жительства, частных лабораториях.

Норма прогестерона в крови

У мужчин содержание гормона всегда постоянно и составляет 0,3-2,2 нмоль/литр. У женщин цифра меняется в зависимости от того, когда они сдают кровь на прогестерон:

• первая неделя после месячных — 0,3-2,2;
• середина цикла — 0,5-9,4;
• неделя после овуляции — 7,0-56,6.

Наибольшее количество регистрируется в лютеиновую фазу, то есть в третьей части цикла. У женщин в постменопаузе количество гормона составляет менее 0,6 нмоль/литр.

Связь прогестерона с менструальным циклом

Функция прогестерона вместе с эстрадиолом — регуляция месячных. Он образуется в лютеиновой фазе и способствует отторжению слизистой матки, то есть наступлению менструации. Максимальное количество гормона образуется на 5-7 день после созревания яйцеклетки.

Норма прогестерона на 21 день цикла составляет 7-56 нмоль/литр.

В конце цикла, если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, показатель резко снижается и начинается выделение менструальной крови. На какой день цикла снижается прогестерон, зависит от его продолжительности. Падение концентрации начинается за неделю до менструации.

Если же яйцеклетка оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, в желтом теле яичников продолжает вырабатываться большое количество гормона.

Это происходит до 12 недели беременности. На 3 месяце уже плацента начинает вырабатывать прогестерон. Образование прогестерона происходит до окончания беременности.

Прогестерон и эстроген — антагонисты. Эстроген стимулирует образование вторичных половых признаков у женщины. Также он отвечает за нарастание эндометрия матки.

Прогестерон и нерегулярный цикл

Кровь на прогестерон рекомендуют сдавать для определения причин сбоя менструального цикла. Недостаточная выработка гормона может стать самостоятельной причиной сбоев. Если же причина другая, то показатель служит идентификатором нарушения.

Анализ на прогестерон при беременности

Уровень гормона у беременных всегда повышен, так как он отвечает за сохранность плодного яйца. Показатель различен по триместрам:

• I — 8,9-468,4;
• II — 71,5-303,1;
• III — 88,7-771,5.

Функция прогестерона во время беременности — снижать тонус матки, препятствовать ее сокращениям, чтобы не отслоилось плодное яйцо. В первом триместре уровень прогестерона поддерживается желтым телом яичников, во втором и третьем — плацентой.

Нужно сдавать кровь на прогестерон еще при планировании беременности. Вторая фаза нормального цикла должна составлять не менее 10 дней. За это время матка успевает подготовиться к принятию плодного яйца в случае наступления беременности. Если вторая фаза сокращается, то матка оказывается недостаточно готовой и плодное яйцо не сможет закрепиться.

При таком нарушении цикла беременность не наступает совсем или заканчивается выкидышем на раннем сроке. Поэтому правильным будет сдавать анализ на прогестерон при подготовке к беременности. Если обнаружатся отклонения, врач назначает лечение, которое снизит риск невынашивания в будущем.

Обследование обязательно проводят в том случае, если женщина планирует забеременеть с помощью ЭКО. Если до процедуры показатель ниже нормы, проводят гормональную терапию, чтобы подготовить матку к внесению эмбрионов. Затем анализ проводят на 5 день после переноса эмбрионов, и еще 2 раза через 7 дней. Это нужно, чтобы убедиться, что эмбрионы прижились.

Расшифровка анализа крови на прогестерон

Анализ крови на прогестерон дает информацию о количестве гормона. Измеряют его в нмоль/литр, это очень маленькие количества, поскольку гормоны обладают высокой биологической активностью. В бланке ответа может быть указано нормальное, повышенное или пониженное количество.

Пониженный уровень прогестерона

Низкий уровень прогестерона наблюдается при высоком риске самопроизвольного аборта. Также он снижается на фоне воспалительных заболеваний яичников.

При низком содержании прогестерона назначается заместительная терапия. Препараты выпускаются в таблетках или инъекциях, беременным женщинам назначают препарат в виде вагинального геля. Для контроля эффективности лечения каждый месяц сдают анализ на прогестерон.

Повышенный уровень прогестерона в крови

Повышение уровня прогестерона наблюдается при следующих патологических состояниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• вторичная аменорея;
• нарушение функции системы плацента-плод при беременности;
• неполноценное созревание плаценты;
• почечная недостаточность.

Физиологическое повышение показателя наблюдается на всем протяжении беременности. Прогестерон — половой гормон, который в женском организме регулирует менструальный цикл, важен для сохранения беременности. Анализ на него назначают при наличии отклонений в репродуктивном здоровье женщины. Одновременно рекомендуется сдавать эстрадиол и эстроген.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.