ПСА анализ крови и его расшифровка

Маркер ПСА — простатический специфический антиген, его количество в крови увеличивается при заболеваниях предстательной железы. Анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать в целях профилактики всем мужчинам старше 50 лет.

ПСА — что это за анализ

ПСА — онкомаркер, который определяют для диагностики рака предстательной железы. Также анализ на ПСА помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выявить воспаление простаты или нарушение ее кровоснабжения.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Это белковое вещество, которое образуется эпителиальными клетками предстательной железы. ПСА присутствует у здоровых мужчин в небольшом количестве. Выработка антигена контролируется мужскими половыми гормонами.

Сдать кровь на ПСА можно в частной лаборатории или по месту жительства, понадобится направление от врача. Антиген определяют методом ИХЛА — иммунохемилюминисцентный анализ. Сыворотку обрабатывают специальными веществами, которые в присутствии антигена начинают светиться под микроскопом.

Разновидности анализа крови PSA

Маркер ПСА в крови содержится в двух формах:

  • свободная — не связанная с другими белками;
  • связанная — соединена с белком альфа-антихимотрипсином.

Сумма этих форм — общий PSA, его чаще всего определяют при подозрении на заболевания простаты.

Что показывает анализ крови на ПСА

ПСА при раке простаты изменяется иначе, чем при других заболеваниях. Злокачественная опухоль вызывает возрастание не только антигена, но и белка антихимотрипсина. Поэтому при раке увеличивается общая фракция и связанная, а уровень свободной фракции уменьшается.

Доброкачественные заболевания не сопровождаются повышением уровня антихимотрипсина. Увеличивается содержание общей фракции без преобладания свободной. Кроме сдачи анализа крови на ПСА нужно делать пальцевое исследование простаты, УЗИ.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

На уровень PSA оказывают влияние физическая, сексуальная активность. Чтобы правильно сдать анализ и получить достоверный результат, нужно подготовиться:

  • за два дня до процедуры исключить физические нагрузки, половые контакты;
  • за день до исследования не есть жирную, жареную пищу;
  • последний прием пищи накануне, за 8-10 часов до забора крови.

На анализ берут венозную кровь. На процедуру нужно приходить натощак, допускается выпить утром стакан воды.

Сколько времени делают анализ ПСА

Когда речь идет о диагностике злокачественных опухолей, пациентам важно знать, сколько дней делается анализ на ПСА. Обычный срок ожидания ответа составляет 1-2 дня. Из небольших населенных пунктов пробы отправляют в крупные лаборатории, поэтому анализ крови на ПСА может готовиться до 5 дней.

Расшифровка результатов анализа крови ПСА

Норма онкомаркера ПСА в крови здорового мужчины составляет 0-4 нг/мл. В семенной жидкости нормальное значение показателя составляет 1 мг/мл. Уровень ПСА возрастает при заболеваниях простаты.

Референсные значения изменяются по возрасту:

  • до 50 лет — до 2,5 нг/мл;
  • 50-54 года — до 3,7 нг/мл;
  • до 60 лет — до 4 нг/мл;
  • после 60 лет — до 6,2 нг/мл.

По значению PSA можно предполагать диагноз, так как его концентрация разная при раке и доброкачественных болезнях. В таблице представлены результаты анализа на ПСА при разных патологиях.

Возможное заболеваниеСодержание, нг/мл
Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, риск онкологии низкий4-10
Умеренный риск онкологии, чаще наблюдается такой уровень ПСА при аденоме предстательной железыДо 20
Такой уровень ПСА наблюдается при раке предстательной железы или метастазахБолее 40

По уровню PSA судят об эффективности лечения рака простаты. ПСА после брахитерапии, метода лечения злокачественной опухоли, контролируют каждые три месяца. Полная нормализация показателя происходит через 2-3 года после проведенного лечения.

Расчет индекса ПСА

Соотношение ПСА имеет значение для дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Берут общий и свободный показатели маркера ПСА, составляют пропорцию — свободный/общий*100%. Полученное число отражает риск развития рака простаты. Чем ниже индекс, тем выше риск онкологии. При индексе менее 15% требуется проведение биопсии железы.

Для диагностики важно такое значение, как плотность ПСА. Для этого берут общую фракцию и делят на объем предстательной железы, определенный с помощью ультразвука. Нормальное значение плотности — 0,15 нг/см кубический и менее.

Для отслеживания риска онкологии анализ проводят в динамике. Допустимый ежегодный прирост показателя — 0,5 нг/мл и менее.

Факторы риска развития заболеваний простаты

Патологии предстательной железы развиваются на фоне предрасполагающих факторов. Наибольшее значение имеет генетическая предрасположенность, наличие рака у ближайших родственников по мужской линии.

Возраст

Важный фактор риска — это возраст. После 50 лет у мужчин ежегодно возрастает риск онкозаболеваний. В отношении рака простаты самая высокая вероятность заболеть наблюдается у мужчин 65-70 лет. Поэтому и рекомендуется сдавать анализ на PSA регулярно после достижения мужчиной 50 лет.

Генетическая предрасположенность

Отягощенный семейный анамнез — главный фактор риска. Маркер ПСА нужно контролировать мужчинам старше 40 лет, если у близких родственников по мужской линии был выявлен рак простаты, особенно в молодом возрасте.

Избыточный вес

Лишний вес имеет значение в развитии ДГПЖ, аденомы железы или хронического простатита. Избыточная масса тела ведет к нарушению гормонального фона, повышению давления в малом тазу. Это затрудняет функцию органа, возникает застой, приводящий к воспалению.

Урогенитальные инфекции

Хронические мочеполовые инфекции вызывают постоянное повреждение ткани предстательной железы. Наибольший вред приносят микоплазменная и уреаплазменная инфекции, так как эти микроорганизмы располагаются внутриклеточно, лечить их сложно. Вирус папилломы человека обладает онкогенным действием. Носительство этого вируса повышает вероятность развития рака.

Превышение нормы ПСА

Уровень ПСА увеличивается по следующим причинам:

  • рак простаты;
  • ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • острый и хронический простатит;
  • нарушение кровотока внутри органа.

Повышен ПСА при этих заболеваниях потому, что из-за воспаления нарушается целостность сосудистой стенки. Из эпителиальных клеток в кровь начинает поступать большее количество антигена.

Признаки патологических процессов в простате:

  • редкое, затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в низу живота;
  • нарушение эрекции;
  • появление в моче или семенной жидкости примесей крови.

Ложное увеличение показателя наблюдается, если человек не готовился к сдаче крови. Возрастает PSA, если накануне процедуры был половой контакт, проводилось пальцевое исследование прямой кишки или трансректальное УЗИ.

Повышение показателя — неспецифический признак. По одному анализу нельзя точно определить, какой процесс происходит внутри предстательной железы.

Как снизить PSA

Снизить ПСА можно только путем лечения патологии предстательной железы. Нет лекарственных препаратов, витаминов или физических упражнений, локально понижающих PSA. Тактика лечения зависит от характера диагностированного заболевания. При простатите назначают антибиотики, противовоспалительные средства, физиопроцедуры.

Аденому и доброкачественную гиперплазию простаты лечат альфа-адреноблокаторами. Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей. При злокачественных опухолях терапия проводится консервативно или хирургически:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • брахитерапия — введение в простату источников радиоактивного йода;
  • удаление опухоли вместе с органом.

Чаще применяется комбинированное лечение. ПСА после лучевой терапии или брахитерапии снижается медленнее, чем после радикальной операции. Однако в этом случае PSA позволяет контролировать появление метастазов. PSA — анализ, применяющийся в урологии для диагностики болезней предстательной железы. Это белковое вещество, которое образуется клетками простаты. При воспалении, травме или опухоли уровень PSA превышает возрастные нормы. Анализ также применяется с профилактической целью, для раннего выявления рака простаты. Сдавать анализ крови на PSA рекомендуется всем мужчинам старше 50 лет, а при наличии наследственной отягощенности по онкологии — начиная с возраста 40 лет.

Ссылка на основную публикацию