Цвет мочи при гепатите

Гепатит или воспаление печени может протекать бессимптомно, часто человек узнает о болезни после получения результатов клинических анализов мочи и крови. В анализе мочи при гепатите появляются продукты распада желчного фермента печени, меняется цвет, удельная масса мочи.

Что такое гепатит

Гепатит – воспалительный процесс в клетках и тканях печени. Болезнь имеет острое и хроническое течение. Хронизация процесса – опасный вариант течения заболевания.

Возбудители гепатита:

  • пикорнавирус;
  • гепадновирус;
  • флавивирус;
  • дельтавирус;
  • кальцивирус.

Средняя продолжительность инкубационного периода – 30-120 дней. Все  зависит от вида патологии, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих болезней.

Пути передачи гепатита

Основной путь передачи – контакт с кровью зараженного человека.

Как можно заразиться:

  • при употреблении инъекционных наркотиков;
  • нарушение правил безопасности при проведении инъекций;
  • переливание зараженной крови;
  • при набивании татуировок;
  • от матери к ребенку;
  • половые отношения, при которых происходит контакт с кровью, травмирование тканей и слизистых.

Гепатитом A, E можно заразиться через инфицированную воду, продукты, через грязные руки. Такой путь передачи называется фекально-оральный.

Виды гепатита

Гепатит делят на инфекционный и неинфекционный. Вирусные формы обозначают буквами – A, B, C, D, E, G.

Неинфекционный гепатит бывает токсическим и аутоиммунным. Токсическая форма – следствие накопления в тканях печени ядовитых веществ. Аутоиммунное поражение печени развивается из-за сбоев в работе иммунной системы. Иммунитет синтезирует антитела, которые разрушают ткани органа.

Факторы, влияющие на изменение цвета мочи при гепатите

При гепатите в анализе мочи происходят определенные изменения. Но не всегда отклонение от нормы свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Один из признаков воспаления печени – потемнение мочи. Но часто моча становится темной из-за недостатка жидкости, при обезвоживании на фоне отравления, кишечных инфекций, сильной рвоты, поноса.

Утренняя моча всегда имеет более насыщенный цвет, поскольку очень концентрированная. Темнеет моча и с возрастом, при приеме некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания, на фоне инфекций мочевыводящих путей.

Причины изменения оттенка мочи при гепатите

Моча при гепатите окрашена в темно-коричневый цвет. Изменение оттенка связано с поражением клеток печени – гепатоцитов. Клетки перестают улавливать свободный билирубин, связывать его с глюкуроновой кислотой. Образуется токсичный билирубин, который выделяется в желчные капилляры. Происходит изменение цвета мочи при гепатите, моча темнеет, приобретает оттенок пива, чайной заварки.

Из-за дистрофических процессов, повышения уровня свободного и нетоксического билирубина меняется не только цвет мочи. В желтый цвет окрашиваются кожные покровы и белки глаз, развивается желтуха. При этом кал становится светлым из-за снижения показателей стеркобилина.

Виды гепатитов и цвет мочи

Моча при гепатите не всегда меняет цвет. Изменение оттенка происходит при остром течении болезни, наличии желтухи.

Какой оттенок имеет моча при разных формах гепатита:

  1. A, D, E. Моча имеет оттенок темного пива или крепкой чайной заварки. Болезнь протекает в острой форме, гепатоциты быстро разрушаются, развивается желтуха.
  2. B. Моча темная, пенистая, но нередко такие изменения отсутствуют.
  3. C. Выраженные изменения в цвете мочи отсутствуют, иногда наблюдается потемнение мочи. Болезнь протекает в хронической форме, клетки печени разрушаются медленно.
  4. Токсическая и аутоиммунная форма болезни. Моча всегда темнеет. Заболевания протекают в агрессивной форме, сопровождаются желтухой, повышением уровня билирубина в крови.

Опытный врач может определить воспаление печени по изменению оттенка мочи и каловых масс. Но для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования.

Основные характеристики анализа мочи при гепатите

При гепатите C регулярно назначают анализ мочи общий. По результатам исследования можно определить нарушение функций печени, органов мочевыделительной системы, метаболизма.

При гепатите меняются показатели и физические свойства мочи:

  1. Моча становится пенистой. На поверхности появляется много мелких пузырьков, которые быстро исчезают.
  2. На фоне воспалительного процесса повышается количество лейкоцитов.
  3. При хроническом течении болезни моча становится темной. В норме у здорового человека моча окрашена в светло-соломенный цвет.
  4. Показатели белка в моче превышают 0,33 г/л.
  5. Появляются эритроциты. В норме – единичные в поле зрения.
  6. Выделяемая жидкость непрозрачная, присутствуют хлопья.
  7. Запах резкий, непритяный.

Дополнительно в моче при общем анализе выявляют повышение уровня определенных веществ. Что приводит к увеличению удельного веса мочи.

Чтобы анализ был достоверным, необходимо правильно собирать мочу. Для диагностики не подходит моча, собранная с вечера. В застоявшейся жидкости начинают происходить различные процессы, которые могут исказить результаты.

Перед сбором биологического материала нужно тщательно вымыть половые органы. Женщинам нельзя сдавать мочу во время месячных. Оптимальный объем жидкости для анализа – 100-150 мл.

Перед сдачей анализа мочи не стоит пить много минеральной воды, чтобы не исказить показатели кислотности мочи. Чрезмерные физические нагрузки приводят к увеличению уровня бека в моче.

Билирубин в моче

Билирубин – желчный пигмент, окрашен в красно-коричневый цвет. Является продуктом распада гемоглобина в печени. В моче можно определить только в непрямой форме. Для определения содержания применяют пробы Гаррисона. Для точных результатов требуется утренняя, самая первая порция мочи, которую нужно доставить в лабораторию в течений 1-2 часов.

Показатели нормы билирубина в моче – до 4 мг в сутки. Повышение показателей свидетельствует о вирусном, лекарственном, токсическом или алкогольном гепатите. Увеличение значений наблюдается при интоксикации, инфекционных болезнях, аутоиммунных патологиях, после переливания крови.

Уробилиноген в моче

Уробилиноген в моче – продукт восстановления билирубина, вторичный продукт утилизации эритроцитов.

В небольших количествах присутствует в моче здорового человека. Но концентрация низкая, лабораторные анализы не всегда выявляют это вещество. Допустимые нормы для взрослых – 5-10 мг/л, для детей до года – 2 мг/л. Но в результатах анализов цифры не ставят. При повышенных значениях в бланке будет указано +++.

Уровень уробилиногена повышается при болезнях печени, селезенки, почек, кишечника, крови.

Цвет мочи при заболевании печени

Изменение цвета мочи при патологиях печени – признак острого течения болезни. Поэтому важно регулярно сдавать анализ мочи при любых формах гепатита.

При заболеваниях желчевыводящих путей меняется цвет, запах, прозрачность мочи, состав и физические показатели выделяемой жидкости. Основная причина изменений – избыток желчи. Увеличивается количество билирубина, который попадет в кровоток и почки. Выводится естественным путем через мочевую систему.

Оттенок кала и мочи изменяется при различных печеночных патологиях – цирроз, гепатит, гепатоз, рак печени.

При поражении печени моча может быть коричневого, бурого, зеленоватого оттенка. Дополнительные симптомы – повышение температуры тела, слабость, обильное потоотделение, озноб. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта – беспокоит тошнота, вздутие, боль в области правого подреберья. При появлении подобных признаков необходимо посетить врача, пройти полное обследование. Изменение цвета мочи – один из признаков воспаления печени. Но не всегда потемнение мочи свидетельствует о поражении печени. Для подтверждения диагноза, выявления вида патологии дополнительно назначают другие исследования. Общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, копрологию. Для выявления типа возбудителя болезни используют специальные маркеры и ПЦР-диагностику.

Ссылка на основную публикацию