Кокки в мазке у женщин

Кокки в мазке у женщин появляются при нарушении биоценоза влагалища. Кокковая флора считается условно-патогенной. По количеству кокков определяют степень чистоты влагалища.

Нормальное количество

В нормальном мазке на флору преобладают лактобактерии, или палочки Додерлейна — кисломолочные бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины кокки в мазке отсутствуют. Существует четыре степени чистоты влагалища в зависимости от содержания кокковой флоры:

  • первая — преобладание лактобактерий, коккобациллы отсутствуют;
  • вторая — преобладание лактобактерий, единичное содержание кокков;
  • третья — снижение количества кисломолочных палочек, обильный рост кокковой флоры;
  • четвертая — лактофлора практически отсутствует, множество патогенных коккобацилл.

Норма — это первая и вторая степень чистоты. Третья и четвертая требуют лечения.

Виды кокков

Кокки — это бактерии, которые имеют шаровидную форму. Они входят в состав нормальной микрофлоры организма, которая обитает на слизистых, коже, в кишечнике. Также есть кокки, относящиеся к условно-патогенной флоре. Это означает, что они вызывают заболевания только при определенных условиях, когда могут активно размножаться. Патогенными называются те микробы, которые всегда вызывают заболевания — например, гонококки.

Стрептококки

Это условно-патогенная микрофлора, которая обитает на коже и слизистых здоровых женщин. Мелкие бактерии, представлены несколькими видами. В большом количестве стрептококки вызывают неспецифическое воспаление.

Энтерококки

Представители микрофлоры кишечника. Во влагалище их быть не должно. Энтерококки обнаруживаются во влагалищном мазке при несоблюдении личной гигиены. В мазке они выглядят как мелкие округлые бактерии, располагающиеся цепочкой.

Коккобациллы

Коккобациллами называют совокупность условно-патогенных бактерий округлой и палочковидной формы. Сюда входят гарднереллы, хламидии. Большое количество таких кокков в мазке наблюдается при бактериальном вагинозе.

Диплококки

Это бактерии, которые в мазке располагаются парами, напоминают разрезанный пополам круг. Сюда относятся менингококки, гонококки, пневмококки. Во влагалищном мазке у женщин из диплококков обнаруживают гонококки, которые вызывают заболевание гонорея.

Полиморфные диплококки — неспецифическая микрофлора, к ним относятся стрептококки, энтерококки. Они называются грамположительными, то есть подвергаются окраске по Граму. Это способ окрашивания мазка, при котором становятся бактерии, имеющие толстую клеточную стенку. Бактерии с тонкой стенкой не окрашиваются, поэтому называются грамотрицательными.

Гонококки

Это абсолютно патогенные бактерии, которые вызывают гонорею. В мазке они выглядят как сдвоенные тельца, формой напоминающие кофейные зерна. Заражение гонококками происходит при незащищенном половом контакте с человеком, больным гонореей.

Стафилококки

Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и слизистых здоровых людей. В мазке из влагалища их быть не должно, но допускается единичное содержание. Активное размножение стафилококков приводит к развитию неспецифического воспаления.

Причины появления кокковой микрофлоры в мазке

Кокковая микрофлора начинает активно расти при нарушении биоценоза влагалища. Этому способствуют следующие факторы:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • несоблюдение половой гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, вагинальных свечей;
  • гормональные нарушения;
  • травмы слизистой влагалища;
  • ношение синтетического белья;
  • хронический стресс.

Обильный рост кокковой флоры в мазках женщин наблюдается при хронических заболеваниях, половых инфекциях, дисбактериозах. Причиной выявления патогенных гонококков является заражение гонореей.

Симптомы при плохом мазке

Симптомы при обильном росте палочек и кокков неспецифические, то есть не указывают на какое-то конкретное заболевание. К наиболее частым симптомам относятся:

  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боли при половом акте;
  • отек, припухлость половых губ.

При длительном течении дисбиоза у женщины нарушается менструальный цикл, возможно даже бесплодие. Неприятные ощущения, дискомфорт делают женщину раздражительной. Появляются бессонница, упадок сил, депрессия.

При гонорее женщину беспокоят обильные желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом. Наружные половые органы отекают и краснеют. Мочеиспускание сопровождается зудом и жжением, возможны боли при половом акте. Длительно текущая гонорея приводит к развитию осложнений:

  • воспаление маточных труб, приводящее к бесплодию;
  • поражение матки и яичников;
  • образование спаек в малом тазу.

Появление кокков в мазке при беременности более опасно. Во время беременности организм женщины перестраивается, изменяется гормональный фон, ухудшается иммунитет. Поэтому инфекция способна распространяться на все половые органы, в том числе и матку. Это грозит развитием внутриутробной инфекции у ребенка.

Лечение женщин

Если в мазке у женщины обнаружены кокки, ей показано лечение. Оно зависит от количества бактерий, то есть от степени чистоты влагалища. При второй степени, когда количество кокков умеренное, подбирают средства для интимной гигиены, нормализующие микрофлору. Рекомендуют тщательное соблюдение личной и половой гигиены. Число половых контактов следует ограничить, обязательно использование презервативов.

При третьей и четвертой степени чистоты влагалища, а тем более обнаружении патогенных кокков, показана антибактериальная терапия. Препараты подбирает лечащий гинеколог. В зависимости от выявленной микрофлоры антибиотики назначают внутрь или в виде вагинальных свечей.

Одновременно требуется назначение препаратов для восстановления нормальной микрофлоры. Это свечи или порошки с лактобактериями. Воспаление убирают следующими методами:

  • теплые ванночки с отваром ромашки;
  • лечебные тампоны с противовоспалительными мазями.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Вспомогательные методы лечения:

  • диета с исключением острой, жареной, консервированной пищи;
  • обогащение рациона кисломолочными продуктами;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон;
  • исключение стрессов.

Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, меняя его ежедневно. Если женщина использует ежедневные прокладки, то менять их нужно каждые 3-4 часа.

Лечение мужчин

У мужчин кокки в мазке тоже могут быть. Инфекция протекает менее выраженно, чем у женщин. Обычно ее выявляют случайно при профилактических обследованиях. В клинически выраженных случаях наблюдается покраснение головки полового члена, жжение при мочеиспускании.

Лечат дисбиоз у мужчин теми же методами, что у женщин. Показаны:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • промывания антисептиками.

На время лечения исключаются половые контакты. Обязательно тщательное соблюдение личной гигиены с использованием специальных интимных гелей. После лечения проводят контрольный анализ на микрофлору. При исследовании влагалищного мазка у женщин определяют степень чистоты. В частности, сюда входит кокковая флора. В норме допускается лишь скудное содержание кокков. Большое их число говорит о нарушении биоценоза женского влагалища и требует назначения лечения.

Ссылка на основную публикацию