Мазок у мужчин на мочеполовые инфекции

Мазок у мужчин из уретры берут для выявления мочеполовых инфекций. Такой анализ нередко пугает пациентов, представляясь болезненной и неприятной процедурой. Забор мазка из уретры у мужчин сопровождается дискомфортом, но не настолько, чтобы его пугаться.

Когда нужно сдавать мужчине мазок на ИППП

Сдавать мазок на гонорею или другие ЗППП мужчине нужно при наличии симптомов заболевания:

  • жжение при мочеиспускании;
  • припухлость и покраснение выходного отверстия уретры;
  • гнойные или кровянистые выделения из уретрального канала;
  • сыпь на головке полового члена;
  • учащение мочеиспусканий.

Мазок у мужчины проводят для выяснения причины бесплодия, хронического простатита или уретрита, а также при выявлении ЗППП у полового партнера. Некоторые заболевания у мужчин не сопровождаются выраженной клиникой, поэтому исследование позволяет выявить скрытое носительство инфекции.

При профилактических осмотрах сдают анализ не на ЗППП, а на микрофлору. Мазок на флору у мужчин показывает состояние нормальной флоры мочеиспускательного канала, соотношение полезных и вредных бактерий.

Показания к мазку у мужчин

Анализ назначают для выявления мочеполовых инфекций. Слизь, взятую из мочеиспускательного канала, наносят тонким слоем на предметное стекло и окрашивают специальными красителями. Лаборант изучает полученный препарат под микроскопом. Если там есть патогенные микроорганизмы, лаборант указывает это в бланке ответа.

Другой способ исследования мазка из уретры — посев выделений на питательные среды. При этом вырастает колония бактерий, которые вызвали заболевание.

Основное показание к взятию мазка из уретры у мужчин — наличие симптомов заболевания. Также мазки на ИППП у мужчин берут при:

  • профилактических медицинских осмотрах;
  • поступлении на военную службу;
  • обследовании по поводу мужского бесплодия;
  • наличии у партнера инфекций, передающихся половым путем;
  • подозрении самого пациента на заражение после незащищенного полового контакта.

Показанием к исследованию для мужчин является подготовка семейной пары к ЭКО.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин

Для повышения достоверности анализа мужчине рекомендуется пройти подготовку к мазку из уретры:

  • за два дня до процедуры воздержаться от половых контактов;
  • утром в день процедуры принять душ;
  • за два часа до сдачи анализа не мочиться.

Накануне исследования нежелательно употреблять алкоголь, курить, заниматься спортом.

Процедура взятия мазка у мужчины

Мазок у мужчин из уретры берет уролог. Процедура осуществляется в кабинете врача с помощью стерильных инструментов. Сначала врач предлагает пациенту обработать головку полового члена стерильной салфеткой. Мазок берется уретральным зондом или ложечкой Фолькмана. Инструмент вводят в уретру на глубину 2-3 см, собирают слизь со стенок канала. Затем слизь наносят на стекло или помещают в пробирку.

Болезненность взятия мазка у мужчины

Мужчины нередко стесняются делать анализ, их беспокоит боль во время процедуры. На самом деле взятие мазка из уретры у мужчин не настолько болезненная процедура. Брать мазок не больно, процедура сопровождается умеренным дискомфортом.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, нужно расслабиться. Спазм мышц мешает продвижению зонда по уретре, это и вызывает дискомфорт. Забор материала занимает менее минуты. При остром воспалении уретры слизистая более чувствительна, это усиливает неприятные ощущения.

После процедуры из-за раздражения слизистой также может возникать дискомфорт. Он появляется во время мочеиспускания, полового акта. Через 1-2 дня дискомфорт исчезает.

Расшифровка результатов мазка из уретры

Микроскопическое исследование отделяемого уретры занимает три дня. Посев делают дольше — 7-10 дней. Микроскопия показывает количество лейкоцитов, полезных бактерий, слизи, а также выявляет патогенные микроорганизмы. Нормальный результат мазка:

  • до 5 лейкоцитов;
  • до 10 эпителиальных клеток;
  • умеренное количество слизи;
  • отсутствие патогенных грибов и бактерий.

Стрептококки в мазках у мужчин относятся к условно-патогенной флоре. У здорового человека есть небольшое количество стрептококков, стафилококков, но их активность подавляется нормальной флорой. В бланке ответа можно увидеть следующие обозначения условно-патогенной флоры:

  • enterobacteriaceae — энтеробактерии;
  • haemophilus spp — гемофильная палочка;
  • eubacterium spp — эубактерии;
  • streptococcus mitis — стрептококк;
  • enterococcus faecalis — фекальный энтерококк;
  • staphilococcus aureus — золотистый стафилококк.

При наличии мочеполовых инфекций кроме streptococcus spp выявляются патогенные микроорганизмы:

  • диплококки в мазках у мужчин указывают на гонорею;
  • трихомонады появляются при трихомониазе;
  • бледная трепонема — возбудитель сифилиса.

Уреаплазмы, микоплазмы увидеть сложно, так как они располагаются внутриклеточно. О их наличии можно судить косвенно по изменению клеток эпителия. Микроскопия не выявляет заражение вирусами — герпесом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом С. Для диагностики этих заболеваний проводится ПЦР-анализ.

Лейкоциты

Повышенное количество лейкоцитов в мазке у мужчин указывает на активный воспалительный процесс, присутствие патогенной флоры. Норма лейкоцитов — до 10 клеток. Лейкоциты выполняют защитную функцию, уничтожают патогенную флору. Вместе с уничтоженными микробами, эпителием лейкоциты образуют гной.

Слизь

Умеренное количество слизи в мазке у мужчины — нормальный показатель. Слизь покрывает стенки уретры, обеспечивая защиту от повреждений. Увеличение количества слизи означает воспаление или травму стенок уретры.

Эпителий

Плоский эпителий — верхний слой слизистой уретры. Большое количество плоского эпителия в мазке у мужчины указывает на воспаление, чаще всего хронический уретрит.

Цилиндрический эпителий в мазке у мужчины должен отсутствовать. Он покрывает другие органы мочеполовой системы. Его обнаружение также говорит о воспалении.

Ключевые клетки

Ключевыми клетками называют клетки эпителия, покрытые гарднереллами. По наличию ключевых клеток, количеству эпителия и лейкоцитов определяют степень чистоты мочеиспускательного канала.

Когда берут профилактический мазок из уретры, то определяют состояние нормальной микрофлоры. У мужчин степень чистоты подсчитывается иначе, чем у женщин. Наличие более пяти лейкоцитов и ключевых клеток уже является признаком воспаления.

Коккобациллы

Этим понятием обозначают условно-патогенную флору:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гарднереллы;
  • гемофильная палочка.

Наличие небольшого количества такой флоры не является признаком заболевания. При снижении иммунитета условно-патогенная флора активизируется, кокков в мазке мужчин становится много. Тогда развивается неспецифический уретрит.

Противопоказания к взятию мазка у мужчины

Анализ нельзя проводить, если есть нарушение проходимости уретрального канала:

  • ожоги;
  • травмы;
  • спайки.

Других противопоказаний к исследованию нет.

Тактика лечения мужчины при выявлении отклонений с мазке

При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, назначают лечение антибиотиками. В зависимости от вида микроорганизма подбирают разные препараты. Курс приема антибиотиков определяет врач.

Если повышены лейкоциты в мазке у мужчины, это значит, что идет воспалительный процесс. Он может быть вызван инфекцией или травмой. Лечат воспаление в зависимости от причины:

  • антибиотики;
  • препараты для восстановления флоры;
  • заживляющие средства.

Самостоятельно принимать лекарства, опираясь на один результат анализа, нельзя. Иногда для постановки диагноза требуется проводить дополнительное обследование. Мазок из уретры берут для оценки состояния микрофлоры слизистой, выявления патогенных микроорганизмов. Он показывает наличие бактерий, грибов, увеличение числа лейкоцитов. По результатам анализа врач ставит диагноз и назначает лечение. Забор материала сопровождается умеренным дискомфортом, но не болью.

Ссылка на основную публикацию