Анализ крови на эстриол: норма, отклонения

Эстриол показывает, в каком состоянии находится эстрогенная активность организма. Этот гормон образуется у мужчин и женщин в крайне малых количествах, а у беременных его содержание резко увеличивается.

Что такое гормон эстриол

Гормон эстриол относится к группе стероидов. У мужчин и небеременных женщин его очень мало, образуется он в печени и на состояние организма практически не влияет. Обладает низкой активностью по сравнению с другими эстрогенами — эстрадиолом и эстроном.

Свободный эстриол служит главным критерием нормального протекания беременности. В печени плода вырабатываются его предшественники, а в плаценте формируется сам гормон. Поэтому показатель используют для оценки состояния фетоплацентарной системы, диагностики нарушений развития плода.

В анализах крови показатель обозначается Е3. Показания к сдаче анализа крови на свободный эстриол:

  • кровное родство супругов;
  • возраст беременной более 35 лет;
  • генетические заболевания у кровных родственников;
  • протекание предыдущих беременностей с осложнениями;
  • воздействие на организм родителей радиации;
  • хронические заболевания беременной — гипертония, сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • признаки отклонений в развитии ребенка по УЗИ.

На анализ берут венозную кровь. Подготовка к исследованию начинается за два дня:

  • исключить употребление жирной, жареной, копченой пищи;
  • избегать физических нагрузок, стрессов;
  • кровь сдают натощак.

Срок выполнения анализа — 1-2 дня.

Понятие о свободном и связанном эстриоле

В организме гормон находится в двух формах. Свободный эстриол — тот, который циркулирует в крови. Связанный — это такая форма Е3, которая выводится из организма с мочой. Для диагностики отклонений у будущей матери нужно оценивать свободную форму, то есть на анализ брать кровь.

Норма свободного эстриола у женщин и мужчин

У мужчин и небеременных женщин содержание свободного эстриола в норме ниже 0,45 нмоль/л.

Такое количество называют следовым. Оно не зависит от возраста, изменяется лишь при некоторых злокачественных заболеваниях.

Причины отклонений эстриола в крови

Повышение Е3 у мужчин и небеременных женщин указывает на чрезмерную выработку эстрогенов. Причиной этому являются опухоли надпочечников, яичников, гипофиза, яичек у мужчин. Снижение не имеет клинического значения, оно важно лишь для будущих матерей.

Повышение свободного эстриола в крови

Высокое значение свободного Е3 связано с многоплодной беременностью, крупным плодом. Также повышение показателя наблюдается при хронических заболеваниях печени у будущей матери.

Снижение свободного эстриола

Уменьшение свободного эстриола у будущей матери указывает на патологии развития ребенка, заболевания печени у самой женщины. Снижают уровень Е3 некоторые препараты — глюкокортикоиды, антибиотики.

Как нормализовать свободный эстриол

Для нормализации уровня свободного эстриола нужно установить причину его отклонения и воздействовать на нее. Если у будущей матери выявлены тяжелые пороки развития ребенка, ей рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям. При выявлении фетоплацентарной недостаточности проводят лечение, направленное на улучшение маточного кровотока.

Высокий уровень менее опасен, чем низкий. Если у будущей матери есть заболевания печени, проводят их симптоматическое лечение.

Значение уровня эстриола для беременных

Функции свободного эстриола при беременности:

  • улучшает кровоток в сосудах матки;
  • стимулирует развитие протоков в молочных железах;
  • улучшает обмен кислорода между кровью матери и ребенка.

Нормальное количество Е3 обеспечивает правильное протекание беременности, предотвращает преждевременные роды.

Норма эстриола на разных сроках беременности

Содержание гормона в организме будущей матери изменяется с каждой неделей и максимального значения достигает перед родами:

  • к концу первого триместра — 0,45-3,42 нмоль/л;
  • к концу 19 недели — 2,43-11,21 нмоль/л;
  • на 28 неделе — 8-24 нмоль/л;
  • с 31 по 40 недели — 10-42 нмоль/л.

За время беременности уровень свободного эстриола возрастает в 10 раз.

Отклонения значений свободного эстриола в крови

По уровню свободного эстриола судят о состоянии фетоплацентарной системы. Это комплекс, который поддерживает связь между кровью матери и ребенка, обеспечивает его питание и дыхание внутри матки. Если в системе возникают нарушения, показатель снижается, причем быстрее, чем появляются симптомы. Снижение Е3 более чем на 40% требует госпитализации женщины в стационар, так как это указывает на высокий риск преждевременных родов или патологии плода.

Заболевания плода

Снижение Е3 чаще всего говорит о заболеваниях плода:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • недоразвитие надпочечников;
  • синдром Дауна;
  • патология развития головного мозга;
  • внутриутробное инфицирование.

Е3 снижен при переношенной беременности, даже если она протекает нормально.

Заболевания матери

Реже свободный эстриол ниже нормы при заболеваниях женщины:

  • пузырный занос;
  • хронический гепатит или цирроз;
  • прием препаратов — стероидные гормоны, антибиотики.

Сдавать анализ на свободный эстриол рекомендуется на 16 неделе. Свободный эстриол отражает, как развивается ребенок в утробе матери. Этот гормон резко увеличивается во время беременности и достигает максимума к концу третьего триместра. Сдавать анализ на Е3 следует в промежутке между 16 и 18 неделей, одновременно исследуют кровь на ХГЧ и АФП. Такой комплекс анализов называется “тройной тест”, он позволяет диагностировать синдром Дауна, нарушения развития головного мозга у ребенка.

Ссылка на основную публикацию