Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!
Анализ на гликозилированный гемоглобин показывает количество сахара, находящегося в крови на протяжении 1-3 месяцев до обращения человека к врачу. На основании результатов анализа эндокринолог определяет динамику гликемии. Тест важен для контроля за сахарным диабетом.
Содержание
- Что такое гликогемоглобин
- Показания к анализу крови на гликозилированный гемоглобин
- Правила сдачи анализа крови на гликированный гемоглобин
- При каких заболеваниях изменяется гликированный гемоглобин
- Нормы гликированного гемоглобина по возрастам
- Соотношение гликозилированного гемоглобина с уровнем глюкозы
- Причины повышения гликозилированного гемоглобина
Что такое гликогемоглобин
Гликозилированный гемоглобин — это такое соединение гемоглобина, железосодержащего белка, с глюкозой. Количество образующегося гликогемоглобина зависит от уровня сахара на протяжении 120 дней — это максимальный срок жизни красных кровяных клеток.
В анализах крови показатель обозначается аббревиатурой HbA1C.
Эритроциты живут на протяжении 60-120 дней, поэтому для оценки уровня гликемии обычно берут интервал 60 дней. После нормализации гликемии HbA1C возвращается к норме за 4-6 недель.
Чем больше поднималась глюкоза за последние 2-3 месяца, тем больше HbA1C выявится при исследовании. Исследуют показатель в биохимии крови. У здорового человека гликогемоглобин обеспечивает энергетическое питание клеток.
Показания к анализу крови на гликозилированный гемоглобин
Сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин нужно для диагностики сахарного диабета (СД). Люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» сдают HbA1C регулярно для оценки эффективности принимаемых препаратов.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин позволяет предотвратить осложнения болезни — кетоацидотическую или гипергликемическую кому, поражение глаз и нервной системы. Показан анализ при ряде других заболеваний:
- метаболический синдром;
- гипертония;
- гиперфункция щитовидной железы;
- опухоль надпочечников;
- атеросклероз.
Контроль HbA1C позволяет оценить риск развития осложнений и принять меры по их предотвращению.
Симптомы, при наличии которых рекомендовано обследование на гликированный Hb:
- постоянная жажда, сухость во рту;
- частые мочеиспускания;
- долгое заживление ранок;
- длительное повышение температуры до 37-37,5*;
- колебания артериального давления.
По отдельности эти симптомы не говорят о наличии сахарного диабета. Обследование проводится только после консультации с врачом.
Правила сдачи анализа крови на гликированный гемоглобин

Сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин можно двумя способами:
- из пальца;
- из вены.
Результаты исследований капиллярной и венозной крови различаются. Пробу из пальца берут на экспресс-анализ, результат менее точный, чем из вены, отличается в меньшую сторону.
Сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин нужно натощак. Это означает, что между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти минимум 8 часов. Подготовка к сдаче анализа включает отказ от употребления алкоголя, сигарет, ограничение физической нагрузки за сутки до обследования.
При каких заболеваниях изменяется гликированный гемоглобин
Гликозилированный гемоглобин повышается при:
- нарушении толерантности к глюкозе;
- сахарном диабете;
- недостатке железа в организме;
- после удаления селезенки.
Снижается показатель гликозилированного гемоглобина при гипогликемии, гемолитической анемии и кровотечениях.
Нормы гликированного гемоглобина по возрастам
В норме гликозилированный гемоглобин занимает 4,5-6,5% от общего количества гемоглобина. Средний уровень Hb — 120 г/л. Тогда средняя норма HbA1C составляет 5,4-7,8 г/л. С возрастом допустимые значения HbA1C увеличиваются.
Гликозилированный гемоглобин у женщин
Норма гликозилированного гемоглобина у женщин несколько превышает норму показателя у мужчин.
Таблица по возрастам.
Возраст, лет | Норма, % |
---|---|
До 20 | 3-4 |
20-30 | 4-7 |
30-50 | 5-7 |
После 50 | 7-9 |
Гликозилированный гемоглобин у мужчин
У мужчин возрастные колебания гликогемоглобина менее выражены.
Возраст, лет | Норма, % |
---|---|
До 20 | 4,3-5,6 |
20-50 | 5-6,5 |
После 50 | 6-7 |
Гликозилированный гемоглобин у детей
Содержание гликозилированного гемоглобина в крови у детей должно быть таким же, как у взрослого человека. Превышение показателя более 7% — показание к обследованию на диабет.
Гликозилированный гемоглобин у диабетиков
Количество гликированного гемоглобина при сахарном диабете не должно превышать 8%. Такой уровень называется целевым. На него ориентируется врач при подборе сахароснижающей терапии и оценке ее эффективности.
Контроль за целевым уровнем гликированного гемоглобина у диабетиков проводят каждые три месяца.
Соотношение гликозилированного гемоглобина с уровнем глюкозы
Количество гликированного гемоглобина HbA1C зависит от уровня гликемии. Разработана таблица соответствия показателей, но значения в ней усредненные, допускаются колебания.
HbA1C, % | Глюкоза, ммоль/л |
---|---|
4 | 2,6 |
5 | 4,5 |
6 | 6,7 |
7 | 8,3 |
8 | 10 |
Превышение HbA1C более 8% говорит о наличии сахарного диабета.
Гликозилированный гемоглобин при беременности
Уровень гликозилированного гемоглобина при беременности в норме составляет 4,5-6%. Показатель неинформативен для выявления гестационного СД. Этот тип болезни развивается только на фоне беременности, а до нее сахар может быть нормальным. Анализ на HbA1C показывает содержание сахара на протяжении 2-3 месяцев до обследования, то есть может быть ложноотрицательным. Для диагностики гестационного диабета используют глюкозотолерантный оральный тест.
Причины повышения гликозилированного гемоглобина
Гликозилированный гемоглобин повышен по следующим причинам:
- высокий уровень гликемии;
- избыточное содержание эритроцитов;
- появление фетального Hb, которого не должно быть у взрослого человека.
Эти условия возникают при сахарном диабете или заболеваниях кроветворных органов.
Заболевания селезенки
В селезенке разрушаются эритроциты, срок жизни которых подошел к концу. Здесь они перерабатываются, а Hb распадается и идет на образование новых эритроцитов. При заболеваниях селезенки старые эритроциты не разрушаются, а остаются в крови. Поэтому анализ крови на гликозилированный гемоглобин дает повышенный результат.
Нарушение работы печени
Печень выполняет множество функций. В их число входит регуляция обмена глюкозы и образования эритроцитов. Результат определения гликозилированного гемоглобина при болезнях печени незначительно превышает норму. Происходит это из-за нарушения всасывания глюкозы клетками печени. Поджелудочная железа, как при сахарном диабете, не поражается.
Недостаток железа
Железо необходимо для образования Hb, переносящего кислород. Нехватка железа приводит к нарушению синтеза нормального Hb. Часть его связывается с глюкозой, образуется гликогемоглобин. Высокий результат определения гликированного гемоглобина в данном случае не связан с гипергликемией, не указывает на сахарный диабет. Подтвердить дефицит железа помогают дополнительные анализы.
Сахарный диабет
Повышение гликированного гемоглобина при диабете связано с высоким уровнем сахара крови. Причина в нарушении восприимчивости тканей к глюкозе. Избытки сахара циркулируют в кровотоке и связываются с Hb. Так образуется гликогемоглобин.
Тест на гликогемоглобин позволяет оценить динамику развития диабета, колебания сахара. Анализ используют для контроля эффективности сахароснижающих препаратов. Дополнительно назначают постоянный контроль глюкозы. Гликогемоглобин — это Hb эритроцитов, связанный с глюкозой. В норме у мужчин, женщин и детей он составляет 4,5-6,5% от общего количества Hb. Для оценки показателя сдают кровь из пальца или из вены. Расшифровку результатов проводит врач-эндокринолог. Тест нужен для диагностики и контроля течения диабета, профилактики осложнений при заболеваниях печени, сердца, надпочечников.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.