Низкий гемоглобин в крови — причины и способы повысить

Низкий гемоглобин в общем анализе крови говорит о наличии анемии. Это заболевание возникает по разным причинам — недостаток питания, дефицит витаминов, онкология. Повысить гемоглобин можно, только установив причину его снижения.

Зачем нужен гемоглобин в крови

Гемоглобин — это белок со встроенными в него атомами железа. В медицинских анализах он обозначается сокращением Нb. Гемоглобин находится в эритроцитах и служит переносчиком кислорода, то есть от его количества зависит степень снабжения тканей кислородом.

Если Нb мало, органы получают мало кислорода. Развивается состояние под названием “гипоксия”. Оно негативно влияет на работу всех органов. Избыток Нb встречается реже и несет меньше вреда здоровью, чем его дефицит.

Как определить норму гемоглобина и отклонения

При наличии у человека признаков пониженного гемоглобина ему назначают анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.

Клинический анализ крови

Пониженный гемоглобин проще всего выявить с помощью клинического анализа крови. Здесь уровень Нb измеряют в граммах на литр крови. Также нужно оценивать несколько других связанных показателей:

  • количество эритроцитов;
  • размер и форма эритроцитов;
  • цветной показатель — насыщенность эритроцитов гемоглобином.

По отклонениям этих показателей можно предположить причину анемии.

Другие анализы крови для определения уровня гемоглобина

Иногда клинического анализа крови недостаточно, чтобы выявить причину анемии. Тогда назначают дополнительные тесты:

  • сывороточное железо;
  • железосвязывающая способность сыворотки;
  • уровень ферритина;
  • уровень трансферрина.

Исследуют кал на выявление скрытой крови, проводят УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопию, колоноскопию. Эти методы выявляют скрытые источники кровопотери.

Норма и допустимые отклонения гемоглобина в крови

Нормальное содержание Нb в крови:

120 г/л у женщин;

130 г/л у мужчин.

Допускается отклонение на 30 г/л в большую сторону.

Гемоглобин у новорожденного в первые три дня после рождения 145-225 г/л. Такое высокое значение связано с наличием в организме младенца фетального Нb. Постепенно он разрушается и показатель становится ниже. У ребенка в 2-3 месяца он достигает 90-130 г/л. К 6 годам Нb у детей поднимается до 110-145 г/л, а в подростковом возрасте снова снижается до 90-100 г/л.

Симптомы при низком гемоглобине

Низкий гемоглобин сопровождается развитием гипоксии. Это состояние, при котором органы получают мало кислорода. Нарушается их функция, что отражается на общем самочувствии человека.

Признаками низкого гемоглобина являются:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение мышечной силы;
  • сонливость;
  • плохое настроение;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • сухость волос и ногтей;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • потребность в употреблении в пищу мела, глины.

Симптомы при низком гемоглобине у детей, женщин и мужчин одинаковы.

Чем опасен низкий гемоглобин

По уровню Нb определяют степень тяжести анемии:

90-110 г/л — легкая анемия;

70-90 г/л — анемия средней тяжести;

менее 70 г/л — тяжелая анемия.

При понижении гемоглобина меньше 70 г/л возникают тяжелые последствия. Снижение показателя менее 60 г/л требует переливания крови.

Низкий гемоглобин у ребенка приводит к замедлению умственного и физического развития. Дети медленно растут, плохо набирают вес. Анемия приводит к нехватке кислорода в головном мозге, поэтому дети плохо учатся, невнимательны. Также анемия ведет к ослаблению иммунитета. Дети чаще болеют простудными заболеваниями, у них возникают осложнения — отит, гайморит.

Низкий гемоглобин у мужчин и женщин опасен нарушением работы сердца. Нехватка кислорода ведет к ишемии сердечной мышцы и головного мозга. Это повышает риск инфарктов, инсультов.

Причины низкого гемоглобина у детей

Почему у ребенка может быть низкий гемоглобин? Причины этого заключаются в нарушении внутриутробного развития, неправильном питании или заболеваниях, развившихся после рождения.

Врожденная анемия связана с:

  • резус-конфликтом;
  • внутриутробными инфекциями;
  • курением матери во время беременности;
  • генетическими аномалиями.

Внутриутробная анемия приводит к развитию гипоксии, ребенок рождается с низким весом, нарушениями дыхания.

Основные причины анемии у подростков

Подростковая анемия связана с усиленным потреблением железа из-за активного роста костей, мышц. Кроме того, железо идет на образование половых гормонов. У девочек довольно часто бывает тяжелая анемия в период становления менструального цикла.

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Низкий уровень гемоглобина у грудничков вызван:

  • неправильным подбором смесей при искусственном вскармливании;
  • целиакией — заболевание, при котором организм не воспринимает пищевой белок глютен;
  • поздним введением прикормов;
  • врожденными заболеваниями желудка и кишечника;
  • вегетарианской диетой кормящей матери.

Снижение гемоглобина у ребенка до года обусловлено нарушением его образования, то есть дефицитом железа. У детей постарше анемия бывает связана с глистными инвазиями — энтеробиоз, аскаридоз.

Причины пониженного гемоглобина у взрослых

Причинами низкого гемоглобина являются состояния, которые сопровождаются нарушением образования этого белка или усиленным его разрушением. Чаще всего низкий показатель наблюдается у подростков и женщин.

У подростков такое состояние связано с интенсивным ростом, гормональной перестройкой. У женщин — с регулярными менструальными кровопотерями. Причинами низкого гемоглобина у мужчин являются заболевания, при которых возникают постоянные кровотечения — язва желудка, расширение вен пищевода, геморрой.

Дефицит железа

В организме взрослого человека постоянно содержится 3-5 грамм железа. Около 60% от этого количества идет на образование Нb. Если железа в организм поступает мало, или оно слишком быстро расходуется — нарушается образование Нb.

Такое состояние называется железодефицитной анемией. Основная причина дефицита железа — вегетарианская диета. Также пониженный уровень железа наблюдается у детей в период быстрого роста, беременных женщин, при острых инфекционных заболеваниях, онкопатологиях.

При низком уровне гемоглобина развивается слабость, появляются головные боли, головокружение. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Опасным для здоровья считается снижение показателя менее 70 г/литр.

Кровопотери

Количество Нb и эритроцитов уменьшается при кровопотерях. При одномоментной потере большого количества крови число гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково, и это снижение незначительно. Если человек теряет небольшое количество крови постоянно, то уровень Нb падает сильнее.

Частой причиной низкого гемоглобина у женщин являются менструальные кровотечения. При этом показатель резко падает во время менструации, а в течение нескольких дней после нее восстанавливается до нормы.

Хроническая анемия

Хроническая анемия связана с нарушением образования эритроцитов и Нb. Чаще всего она бывает железодефицитной, возникает на фоне неправильного питания. Также анемия бывает В12-дефицитной — связанной с нехваткой витамина В12. Наблюдается это при заболеваниях желудка. У женщин анемия является последствием избыточной менструальной кровопотери.

Нарушение образования эритроцитов

Эритроциты образуются в костном мозге. При заболеваниях костного мозга процесс их образования нарушается. Это могут быть воспалительные состояние или рак костного мозга, травмы.

Усиленное разрушение эритроцитов

Разрушение эритроцитов происходит в селезенке. Если она увеличена, усиливается ее функция. Тогда разрушение эритроцитов происходит быстрее. Увеличивается селезенка обычно при циррозе печени.

Онкологические заболевания

Низкий гемоглобин часто встречается при онкологии. Злокачественные опухоли потребляют для своего роста много железа. Анемия зачастую является первым признаком онкозаболеваний.

Беременность

Низкий гемоглобин у беременных женщин — частое явление. Оно связано с чрезмерным расходом железа на потребности растущего плода. Для беременных женщин нормальный уровень Нb — 100-110 г/л.

К какому врачу обращаться

При выявлении пониженного гемоглобина прежде всего нужно обращаться к терапевту. Врач проводит полное обследование для установления причины анемии. Исходя из этого, терапевт определяет, как именно нужно лечить пациента. При легкой железодефицитной анемии лечение начинается с корректировки рациона питания. Если анемия выраженная и человеку грозят осложнения, лечение сразу проводится препаратами железа внутрь или в инъекциях.

Диета

Легкую форму анемии можно лечить нормализацией рациона питания. Диета при низком гемоглобине заключается в увеличении потребления продуктов с высоким содержанием железа.

Чтобы поднять гемоглобин в крови, нужно кушать красное мясо, говяжью печень, гранаты. Полезны зелень, цитрусовые фрукты.

Лекарственные препараты

Принципы медикаментозного лечения анемии:

  • начинается лечение с приема препаратов железа внутрь;
  • минимальная продолжительность приема лекарств — 3 месяца;
  • одновременно с препаратами железа нужно принимать аскорбиновую кислоту.

Эффективность лечения оценивают не по возрастанию уровня Нb, а по нормализации запасов ферритина.

Препараты железа бывают:

  • двухвалентные — лучше всасываются, но хуже переносятся человеком;
  • трехвалентные — всасываемость меньше, но переносимость лучше.

Оптимальный вариант — трехвалентное железо в виде гидроксида полимальтозата. Оно содержит аскорбиновую кислоту, которая при попадании препарата в желудок превращает трехвалентное железо в двухвалентное.

Рекомендации по приему препаратов:

  • запивать только чистой водой, другие напитки снижают всасываемость;
  • не пить таблетку во время приема пищи с сыром, молоком, творогом;
  • не принимать одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда, антацидами.

Железосодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет. Это нормальное явление, не требующее отмены лекарства.

Резкое снижение гемоглобина грозит нарушением работы сердца, почек, головного мозга. При выраженной анемии железосодержащие препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Это возможно только под наблюдением врача, поэтому тяжелую анемию лечат в стационаре. Если медикаментозное лечение неэффективно, показано переливание крови. Делают его при снижении Нb менее 60 г/л. Последствия неправильного переливания крови при низком гемоглобине могут быть фатальны, поэтому процедуру делают строго в стационарных условиях, после тщательного обследования пациента. Обязательно нужно определять группу крови и резус-фактор, даже при экстренном переливании.

Ссылка на основную публикацию