Общий анализ крови у взрослых — таблица норм, расшифровка показателей

Для оценки состояния организма и выявления различных заболеваний используют клинические анализы крови. Самым распространённым среди них является общий анализ крови — он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, инфекция. На основании ОАК проводится дополнительное обследование.

Подготовка к общему анализу крови

На результат общего анализа крови влияют питание, эмоциональное состояние, физические нагрузки. Поэтому к нему нужно готовиться заранее, чтобы результат был достоверным. Подготовка к сдаче крови начинается за два дня:

  • ограничить физические нагрузки;
  • ограничить эмоциональные стрессы;
  • не есть жирную, копчёную, острую пищу;
  • нельзя пить алкогольные напитки.

Накануне сдачи крови разрешается легкий ужин, после приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Анализ сдается натощак, можно только пить воду. Влияние спиртного на общий анализ крови особенно выражено. Алкоголь изменяет показатели СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина.

Также следует учитывать физиологические состояния организма. У спортсменов немного завышены СОЭ и количество эритроцитов. У женщин анализ крови во время месячных покажет лёгкую анемию.

Правильно будет сдавать кровь в спокойном состоянии. Поэтому в лабораторию нужно прийти заранее, немного посидеть. Кровь на анализ берут из пальца или из вены. Значения некоторых показателей при этом немного отличаются. Поэтому на бланке ответа указывают, откуда бралась кровь.

Общий анализ крови делается в течение одного дня. В экстренных ситуациях лаборанты могут выполнить его за 2-3 часа. Перед плановыми операциями, врачебными комиссиями ОАК сдают заранее. Результат анализа крови действителен 10 дней.

Нормальные показатели общего анализа крови

Показатели ОАК в норме всегда имеют небольшой разброс. Это зависит от пола, возраста, особенностей образа жизни, места проживания. В таблице представлены нормальные показатели крови для взрослых людей.

ПоказательНорма для мужчинНорма для женщин
Эритроциты4,5-5,5*10123,7-4,7х1012
Гемоглобин130-180 г/л120-160 г/л
Гематокрит42-52%37-48%
Цветовой показатель0,8-1,10,8-1,1
Лейкоциты4-9х1094-9х109
Лимфоциты19-37% или 1,2-3х10919-37% или 1,2-3х109
Моноциты3-11% или 0,09-0,6х1093-11% или 0,09-0,6х109
Нейтрофилы47-72% или 2,0-5,5х10947-72% или 2,0-5,5х109
Базофилы0-1% или 0-0,65х1090-1% или 0-0,65х109
Эозинофилы0,5-5% или 0,02-0,3х1090,5-5% или 0,02-0,3х109
Тромбоциты180-320х109180-320х109
СОЭ0-20 мм/ч0-20 мм/ч

Меньшее количество эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови у женщин бывает при месячных.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Расшифровка результатов общего анализа крови у взрослых помогает понять, какие патологические процессы происходят в организме.

Эритроциты

Красные кровяные клетки, переносящие гемоглобин и кислород. Отвечают за дыхательную функцию крови. Увеличение числа эритроцитов бывает при:

  • эритремии — разновидность лейкоза;
  • пороках сердца;
  • отравлении угарным газом;
  • заболевании легких.

В норме временное увеличение эритроцитов наблюдается у людей, поднимающихся в горы.

Снижение количества эритроцитов связано с:

  • кровопотерей;
  • заболеваниями костного мозга;
  • заболеваниями селезенки.

В норме низкое число эритроцитов наблюдается на последнем триместре беременности.

Также в ОАК оценивают форму и размер эритроцитов. Нормальный их размер — 7,5 мкм, клетки имеют форму диска. Крупными эритроциты становятся при заболеваниях печени, малярии, нехватке витамина В12. Уменьшается их размер при гемолитической анемии, злокачественных опухолях.

Гемоглобин

Белок эритроцитов, переносящий на себе кислород. Нехватка гемоглобина указывает на:

  • неправильное питание;
  • заболевания желудка;
  • отравление свинцом;
  • болезни селезенки;
  • генетические нарушения образования гемоглобина.

Высокий уровень гемоглобина наблюдается при эритремии, болезнях легких, обезвоживании, некоторых злокачественных опухолях.

Гематокрит

Величина, позволяющая определить избыток или нехватку эритроцитов. Это число, отражающее отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Высоким гематокрит бывает при гипоксии или опухолях почек. Снижается гематокрит при кровопотере, введении инфузионных растворов, беременности.

Цветовой показатель

Цветовой показатель крови — это величина, отражающая содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышается при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, полипах желудка. Снижается при отравлении свинцом, анемии у беременных.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, выполняющие защитную функцию. Они вырабатывают антитела против микробных клеток, а также поглощают их. Увеличение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть физиологическим, возникает после:

  • приема пищи;
  • стресса;
  • физической нагрузки.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается у женщин перед менструацией, при беременности и грудном вскармливании.

Причины патологического лейкоцитоза:

  • различные инфекции;
  • воспаление;
  • опухоли;
  • травмы;
  • прием стероидов;
  • лейкоз.

Нехватка лейкоцитов — лейкопения. Наблюдается при:

  • повреждении костного мозга;
  • радиационном облучении;
  • болезнях селезенки;
  • ВИЧ-инфекции;
  • остром лейкозе;
  • сепсисе;
  • длительном приеме некоторых лекарств.

Физиологической лейкопения не бывает.

Лейкоцитарная формула

В клиническом развернутом анализе крови указывают лейкоформулу — это содержание всех форм лейкоцитов. Каждый вид клеток имеет свою функцию. Оценивать нужно не только процентное содержание разных форм лейкоцитов, но и абсолютное их количество. Это число клеток в зависимости от общего содержания лейкоцитов.

Нейтрофилы

Способны поглощать чужеродные клетки и уничтожать их. После этого погибают, смесь из погибших нейтрофилов и микробов — это гной. Увеличение числа нейтрофилов наблюдается при:

  • бактериальных инфекциях;
  • воспалении и разрушении тканей;
  • отравлениях;
  • заболеваниях костного мозга;
  • приеме некоторых лекарств.

Снижение нейтрофилов вызвано вирусными инфекциями, облучением, острым лейкозом.

Эозинофилы

Поглощают иммунные комплексы, образованные из-за внедрения в организм чужеродных агентов или аллергии. Сильнее всего реагируют на наличие гельминтов. Повышается число эозинофилов при:

  • аллергии;
  • глистных инвазиях;
  • туберкулезе;
  • лейкозе.

Снижаются эозинофилы после травм, операций, ожогов.

Моноциты

Выполняют функцию, сходную с нейтрофилами, но действуют в тканях. Удаляют бактерии, старые клетки, белки, иммунные комплексы. Повышены моноциты при:

  • выздоровлении после острых заболеваний;
  • болезнях соединительной ткани;
  • злокачественных опухолях;
  • туберкулезе;
  • раке крови.

Снижается число моноцитов при брюшном тифе, сепсисе, приеме гормонов.

Базофилы

Участвуют в аллергических реакциях. Повышается число базофилов при различных аллергиях, лейкозах, язвенном колите, длительном приеме эстрогенов. Снижение базофилов не имеет клинического значения.

Лимфоциты

Вырабатывают антитела к микробным клеткам, отвечают за иммунитет. Повышение лимфоцитов возможно при:

  • вирусных инфекциях;
  • коклюше;
  • вирусном гепатите;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • лейкозе.

Снижаются лимфоциты при ВИЧ-инфекции, опухолях, лечении гормонами.

Тромбоциты

Обеспечивают свертываемость крови. Увеличивается их число при:

  • эритремии;
  • лейкозе;
  • ревматизме;
  • туберкулезе;
  • циррозе печени;
  • лимфоме.

Снижается количество тромбоцитов при некоторых вирусных инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов отражает состояние эритроцитов и белковый состав плазмы. СОЭ увеличивается при воспалении, инфекциях, миеломной болезни. В норме СОЭ тоже может повышаться — на фоне физических нагрузок, голодания, после вакцинации. Поэтому увеличение СОЭ не обязательно указывает на наличие заболевания.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию

По одному только ОАК нельзя точно установить наличие или отсутствие онкопатологии. Общий анализ крови неспецифичен, изменяется при множестве болезней. На онкологию косвенно указывают лишь некоторые его показатели.

Для выявления онкозаболеваний нужно сдавать общий и биохимический анализ крови, анализы на гормоны, онкомаркеры. При опухолях органов ОАК неинформативен на ранней стадии. Действительно важное значение ОАК имеет для диагностики рака крови. При острых лейкозах показатели ОАК возрастают в десятки раз.

Показатели ОАК при онкологии

ОАК имеет косвенное значение при опухолях кожи или внутренних органов. Показатели растут обычно при 2-3 стадии рака и для ранней диагностики общий анализ не подходит. При раке крови общий анализ показывает отклонения сразу, еще до появления клинических симптомов.

Гемоглобин

Сначала, во время роста опухоли, уровень гемоглобина растет. Это связано с повышенной потребностью тканей в питании. При запущенном раке развивается тяжелая анемия, поэтому число эритроцитов и гемоглобина снижается.

Лейкоциты

Злокачественные опухоли приводят к снижению иммунитета, и количество лейкоцитов уменьшается. Но при лейкозах наоборот, уровень лейкоцитов резко возрастает, превышая норму в 10-20 раз.

СОЭ

Неспецифический показатель для диагностики онкологии. Так как СОЭ увеличивается и у здоровых людей, ее нельзя считать обязательным признаком болезни. Внимание следует обращать, если СОЭ увеличена до 50 мм/ч и более.

Тромбоциты

При онкопатологии число тромбоцитов может как возрастать, так и уменьшаться. Это зависит от вида и стадии рака. Общий анализ крови используется для диагностики множества заболеваний. Он отражает состояние организма практически полностью. Однако изменения неспецифичны, один и тот же показатель увеличивается или понижается при нескольких заболеваниях. ОАК не дает возможности выявить онкопатологию, за исключением рака крови.

Ссылка на основную публикацию