Щелочная фосфатаза в анализе крови — норма, причины отклонений

Фермент щелочная фосфатаза, ЩФ, отражает состояние печени. Это значит, что при заболеваниях печени, застое желчи, показатель будет увеличиваться. Для оценки уровня фермента используют биохимический анализ крови.

Что такое щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — это фермент, который отражает обмен фосфора и кальция в организме. Существует несколько изоформ фермента:

  • печеночная;
  • костная;
  • кишечная;
  • легочная;
  • плацентарная.

Больше всего в организме содержится печёночной изоформы. В крови определяют общее количество ЩФ.

Активность фермента ЩФ

Физиологическое повышение уровня щелочной фосфатазы отмечается у детей в возрасте до 5 лет, когда происходит наиболее активный рост костной системы.

Щелочная фосфатаза при беременности

Плацентарный изофермент в норме обнаруживается в крови только у беременных женщин. Его обнаружение в крови вне беременности указывает на опухоли легких, рак молочной железы и яичка. Показатель служит ранним диагностическим критерием для онкологических заболеваний.

Показания к анализу крови на щелочную фосфатазу

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу назначают при подозрении на заболевания печени и костной системы. На это указывают следующие симптомы:

  • тяжесть в правом боку;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • боли в костях и суставах;
  • патологические переломы.

Анализ крови используют для контроля состояния при приеме гепатотоксичных лекарственных препаратов, у пациентов с хроническими заболеваниями печени и костной системы.

Одновременно изучают другие показатели биохимического анализа — печёночные трансаминазы, креатинин, мочевину, глюкозу.

Таблица нормальных значений

Средняя норма щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови — 30-120 Ед/литр. Возрастные нормы представлены в таблицах.

Щелочная фосфатаза у мужчин

Норма показателя у мужчин составляет 40-129 Ед/л. От возраста норма не зависит. Небольшое увеличение наблюдается после 60-70 лет и связано с истончением костной ткани.

Щелочная фосфатаза у женщин

У женщин щелочная фосфатаза в норме не зависит от возраста. Среднее значение показателя — 35-104 Ед/л. После климакса уровень ЩФ немного повышается — это связано с развитием остеопороза.

Щелочная фосфатаза у детей

Наибольшее количество щелочной фосфатазы в анализе крови наблюдается у детей до года, так как их костная система растет наиболее активно.

ВозрастНорма, Ед/л
До 15 дней89-260
До года130-490
До 13 лет136-435
До 17 лет55-124

Щелочная фосфатаза при беременности

У беременных уровень щелочной фосфатазы возрастает за счет плацентарной изоформы. Он может достигать 200-250 Ед/л, максимальное значение наблюдается в третьем триместре.

Подготовка к анализу крови на щелочную фосфатазу

Для определения уровня щелочной фосфатазы в крови используют биохимический анализ крови. Подготовка к исследованию включает:

  • соблюдение диеты накануне — исключить жирную, жареную, острую пищу, сырой желток куриных яиц;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничение физических нагрузок.

Кровь из вены сдают натощак, разрешается выпить стакан воды.

Сколько ждать результат анализа крови на ЩФ

Анализ крови на щелочную фосфатазу готовится в течение суток. В экстренных ситуациях делают срочное исследование, которое готово через 3-4 часа.

Причины отклонений от нормы

Снижение или повышение ЩФ связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, ухудшением функции печени. В большинстве случаев наблюдается увеличение показателя на фоне приобретённых или наследственных болезней.

Повышение щелочной фосфатазы в крови

Рост щелочной фосфатазы в первую очередь указывает на заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи:

  • гепатиты различного происхождения;
  • цирроз печени;
  • инфекционные заболевания;
  • первичный и метастатический рак;
  • опухоли желчевыводящих путей;
  • камни желчных протоков;
  • воспаление желчных протоков.

Также рост щелочной фосфатазы отмечается при заболеваниях костной системы, распаде костной ткани:

  • болезнь Педжета;
  • болезнь Гоше;
  • остеомаляция;
  • костные опухоли.

Повышение ЩФ вызывает прием гепатотоксичных препаратов — цитостатики, антибиотики, большие дозы витамина С.

Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови

Щелочная фосфатаза понижена при:

  • наследственных нарушениях фосфорного обмена;
  • нарушениях роста костной ткани;
  • снижении функции щитовидной железы;
  • недостатке цинка и магния в продуктах питания;
  • приеме препаратов эстрогена, прогестерона.

Низкий уровень ЩФ наблюдается реже, чем высокий. Обследование на ЩФ помогает выявить болезни печени и костей, наследственные патологии, онкологические заболевания. Смотрят показатель в биохимическом анализе. Физиологически высокие значения наблюдаются у детей младше пяти лет и беременных женщин.

Ссылка на основную публикацию