Креатинин — норма, причины повышения

Уровень креатинина в крови — один из показателей здоровья почек. Этот показатель определяют для расчета скорости клубочковой фильтрации — количества крови, очищаемой почками за минуту.

Что такое креатинин

Креатинин в крови — это такое вещество, которое образуется при трансформации креатина. В печени происходит обмен аминокислот, в результате чего получается креатин. Затем он попадает в мышечные ткани, где к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Так образуется креатинфосфат — источник мышечной энергии.

По мере истощения энергетических запасов креатинфосфат превращается в креатинин. Он содержится в крови, желчи, поте, кишечнике, а выводится с мочой. Между образованием и выделением креатинина есть баланс, поэтому его концентрация в крови стабильна. Если содержание креатинина в крови изменяется, это значит, что нарушается процесс его образования или выведения.

Симптомы при повышении креатинина

Повышение креатинина в крови всегда связано с нарушением его образования или выведения. Само по себе увеличение его содержания не имеет специфической симптоматики. Она зависит от причины, вызвавшей эти отклонения.

Эпителий в моче у ребенка

Наиболее частые проявления при высоком креатинине:

  • мышечные боли;
  • одышка;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • отеки на лице, ногах;
  • задержка мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи;
  • пожелтение кожи.

Эти симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые обеспечивают поддержание нормального уровня креатинина в крови.

Причины повышения креатинина в крови

Уровень креатинина в крови повышается при:

  • почечной недостаточности;
  • хронических заболеваниях почек — гломерулонефрите, амилоидозе;
  • акромегалии у взрослых или гигантизме у детей;
  • лучевой болезни;
  • избыточном функционировании щитовидной железы;
  • обезвоживании;
  • длительном сдавлении или разрушении мышечных тканей;
  • обильном употреблении мясной пищи;
  • длительном приеме некоторых антибиотиков, барбитуратов.

Такое состояние называется гиперкреатининемией.

Чем опасен высокий уровень креатинина

Креатинин — малотоксичное вещество и само по себе его повышение не приносит вреда организму. Однако опасность имеется, и зависит она от тех заболеваний, которые стали причиной гиперкреатининемии.

Чаще всего это почечная недостаточность. При этом заболевании почки не выполняют свою выделительную функцию, в организме накапливаются токсины. Без лечения такое состояние приводит к уремической коме.

Чтобы привести содержание креатинина в норму, нужно выявить и вылечить основное заболевание. Общие рекомендации по нормализации анализа:

  • соблюдение диеты — ограничение белковой пищи, исключение алкоголя, ограничение маринованных, солёных, копченых блюд;
  • соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
  • пить травяные отвары — шиповник, толокнянка, урологический сбор.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от основного заболевания.

Методы выявления креатинина

Определяют креатинин в биохимическом анализе крови. Этот показатель нужен для расчета СКФ — скорости клубочковой фильтрации. СКФ отражает дезинтоксикационную функцию почек. С помощью СКФ определяют степень почечной недостаточности, а также оценивают эффективность лечения.

Клиренс креатинина — это скорость клубочковой фильтрации за одну минуту, то есть тот объем плазмы, который очищается почками за это время. В норме он составляет 120-140 мл/мин. Для расчета клиренса эндогенного креатинина используются различные формулы — Кокрофта-Голта, MDRD. Понадобится знать — возраст, массу тела и уровень креатинина крови.

К сдаче биохимического анализа крови на креатинин нужно подготовиться:

  • за два дня до процедуры не злоупотреблять мясной пищей;
  • накануне отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • отказаться от физических нагрузок за 2-3 дня до исследования.

Анализ сдают натощак, разрешается утром выпить стакан воды.

Таблица норм креатинина для взрослых

Норма креатинина у женщин в крови ниже, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими различиями женского и мужского организма:

  • у женщин меньше объём мышечной ткани;
  • женщины испытывают меньшие физические нагрузки;
  • обмен веществ происходит медленнее;
  • уровень креатинина подавляют женские половые гормоны.

Норма креатинина в крови у женщин при беременности еще ниже, так как энергетический расход повышается за счет роста плода.

В таблице представлены нормы показателя у взрослых.

Возраст и полНорма, мкмоль/л
Женщины 18-50 лет53-97
Женщины старше 50 лет53-106
Мужчины 18-50 лет80-150
Мужчины старше 50 лет70-115

Отдельно стоит сказать о норме креатинина при одной почке. Так как почки — парный орган, при удалении одной из них вторая берет на себя дополнительную функцию, увеличиваясь в размере. Первое время после удаления одной почки наблюдается гиперкреатининемия. Затем, когда вторая почка начинает работать в усиленном режиме, креатинин снижается и его количество достигает верхней границы нормы для здоровых людей.

Таблица норм креатинина для детей

Нормы креатинина у детей колеблются по возрасту. Наибольшее его количество наблюдается в период активного роста ребёнка, когда объём мышечной массы увеличивается в несколько раз. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

ВозрастНорма, мкмоль/л
До месяца19-78
До 3 лет 20-37
До 5 лет25-45
До 10 лет34-57

Причины снижения креатинина в крови

Причины снижения уровня креатинина:

  • резкое похудание с уменьшением мышечной массы;
  • вегетарианском питании;
  • недостаточной функции щитовидной железы;
  • длительном приеме стероидных гормонов;
  • беременности.

Низкий уровень креатинина не приносит вреда организму, не требует лечения. При возвращении организма к привычным условиям количество этого вещества в крови приходит в норму.

Дополнительные исследования

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

  • мочевина;
  • печёночные пробы;
  • уровень билирубина;
  • гормоны щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная томография почек.

Цель назначения этих анализов — выявить заболевания тех органов, которые участвуют в образовании или выведении креатинина.

Ссылка на основную публикацию