Эпителий в мазке у женщин

Эпителиальные клетки в мазках из влагалища — один из показателей стандартного обследования на вагинальную микрофлору. Обследование это проходят чаще женщины. Эпителий в мазке может присутствовать в количестве до 10 клеток. Повышенное его содержание требует дополнительного обследования.

Что означает плоский эпителий в мазках

Плоский эпителий в мазке — это клетки слизистой оболочки половых путей, которые слущиваются ежедневно в небольшом количестве. Слущивание поверхностного слоя слизистой — естественный процесс, он нужен для ее очищения, удаления с нее микроорганизмов.

Мазок на флору у женщин

Слизистая покрыта эпителиальными клетками, которые лежат пластами. Сначала идет базальный, или основной пласт. Затем парабазальный слой и покрывает его однослойный или многослойный эпителий.

В норме эпителий в мазке обнаруживается в небольшом количестве. Если его становится много, это значит, что слизистая воспалена или травмирована. Такое происходит при мочеполовых инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях.

Слизистая влагалища покрыта многослойным плоским эпителием. Именно его обнаружение допустимо в соскобе из влагалища. В канале шейки матки находится другой вид эпителиальных клеток — однослойный цилиндрический.

Отличительное свойство клеток цилиндрического эпителия — они не ороговевают, как клетки многослойного. Если в области цилиндрического эпителия обнаруживается ороговение — это означает, что в шейке матки развивается патологический процесс.

Показания к сдаче анализа:

  • ежегодный профилактический осмотр женщины у гинеколога;
  • беременность или подготовка к ней;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • обильные выделения с неприятным запахом.

До менопаузы женщина должна посещать гинеколога один раз в год, а после наступления менопаузы — каждые полгода. Следует помнить, что явная клиническая симптоматика возникает только при бактериальных инфекциях. Вирусные инфекции, эрозии, опухоли долго протекают бессимптомно. Поэтому нельзя игнорировать профилактические осмотры.

Нормы клеток эпителия у женщин и мужчин

Норма у женщин составляет не более 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Это значит, что лаборант рассматривает предметное стекло с нанесенным на него соскобом под микроскопом, и в окуляре видит не более 10 клеток. Такое количество допустимо для любой пробы — из влагалища или из шейки матки.

Норма показателя в мазке при беременности такая же, как и для небеременных женщин.

Таблица норм для женщин и мужчин.

Участок, откуда брали мазокКоличество клеток
Цервикальный канал5-10
Влагалище5-10
Уретра у женщин5-10
Уретра у мужчинДо 5

Цилиндрический эпителий в мазке — это проба из цервикального канала. На других участках он появляться не должен. Обнаружение его во влагалище или уретре говорит от метаплазировании слизистой. Это признак хронического воспаления.

Подготовка к мазку

Для максимальной достоверности результата мазка к нему следует правильно подготовиться. Меры подготовки:

  • за неделю до анализа отменить все вагинальные препараты — свечи, таблетки, лечебные тампоны;
  • за два дня до процедуры подмываться только водой, без использования интимных гелей или мыла;
  • за два дня до анализа исключить половые контакты.

Утром в день процедуры нужно подмыться водой. Соскоб берут на гинекологическом кресле. Забирают мазок из уретры, влагалища и канала шейки матки.

Что означает большое количество эпителия в мазке

Большое количество эпителиальных клеток слущивается со слизистой при ее воспалении или травмировании. Причины обнаружения в мазке большого количества эпителия:

  • воспаление, при этом идет активное отшелушивание слизистой с целью ее очищения;
  • аллергия на лекарства, смазки или контрацептивы;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения слизистой;
  • эрозия или опухоли половых путей.

При воспалении клеток плоского эпителия очень много. Лаборант так и пишет — обнаружен эпителий сплошь. Для аллергии или гормональных нарушений характерно умеренное количество эпителия.

Эрозия, лейкоплакия — это фоновые заболевания. Если их не лечить, на этом месте может возникнуть злокачественная опухоль. Для фоновых заболеваний характерно появление метаплазированного эпителия. Это значит, что образуются такие эпителиальные клетки, которые в норме на этом участке быть не должны. Так, вместо цилиндрического эпителия в мазке из шейки матки не должен выявляться многослойный плоский.

Отсутствие эпителиальных клеток в мазке указывает на дистрофию слизистой. Такое состояние наблюдается во время климакса, когда снижается выработка эстрогенов. Слизистая становится тонкой и сухой, страдают ее защитные свойства.

Дальнейшее обследование

На основании повышенного содержания клеток эпителия в мазке диагноз поставить невозможно. При выявлении отклонений в анализах назначают дополнительное обследование:

  • бакпосев отделяемого из влагалища;
  • общеклинические анализы крови;
  • УЗИ малого таза;
  • анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • анализ на вирус папилломы человека.

При воспалительных заболеваниях, включая мочеполовые инфекции, кроме эпителиальных клеток обнаруживают бактерии и лейкоциты в мазке. Иногда причиной воспаления становятся вирусы. Их обнаружить с помощью мазка невозможно. Требуется проведение специального анализа — ПЦР. Это метод полимеразной цепной реакции, который обнаруживает частички болезнетворных вирусов или бактерий.

УЗИ малого таза позволяет выявить воспалительные процессы в матке, трубах или яичниках.

Лечение неинфекционного вагинита

Если повышены лейкоциты и эпителий в мазке, но нет патогенных бактерий или грибов — это неинфекционный вагинит. Причиной его является несоблюдение личной гигиены, нерациональное использование интимных гелей, лекарственных препаратов. Происходит нарушение нормальной микрофлоры и воспаление слизистой.

Симптомы неинфекционного вагинита:

  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные белые или желтые выделения.

Лечение заключается в устранении причины нарушения микрофлоры. Женщине рекомендуется:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • носить белье из натуральных тканей;
  • ограничить количество половых партнеров;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • правильно подобрать средство для интимной гигиены.

Для восстановления нарушенной микрофлоры врач назначает препараты с лактобактериями — свечи, вагинальные таблетки, раствор для приема внутрь. Убрать воспаление помогут сидячие ванночки с отваром ромашки, тампоны с облепиховым маслом. Эпителиальные клетки — один из показателей анализа на микрофлору половых путей. По этому показателю судят о состоянии слизистой оболочки. Эпителий слущивается постоянно, но если его обнаруживается значительное количество, это говорит о воспалительном процессе в половых путях. Сочетание большого количества эпителиальных клеток, лейкоцитов, бактерий — признак мочеполовой инфекции.

Ссылка на основную публикацию