Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Беременность — это большая нагрузка на организм женщины, поэтому ей нужно пройти обследование на этапе планирования. Это позволит выявить хронические заболевания, своевременно пройти лечение. При планировании беременности анализы нужно будет сдать и отцу ребенка.

Консультации врачей-специалистов

До беременности нужно пройти обследование у врачей:

  • стоматолог — санация ротовой полости;
  • отоларинголог — лечение хронического тонзиллита;
  • офтальмолог — если есть проблемы со зрением;
  • кардиолог — если есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционист — если при планировании беременности пришел положительный анализ на краснуху или токсоплазмоз.

С заключениями всех специалистов надо посетить гинеколога, чтобы разработать план ведения беременности.

Генетические исследования при планировании беременности

Консультация генетика нужна не всем парам, планирующим ребенка. Показания к генетическим анализам при планировании беременности:

  • наличие в роду заболеваний, передающихся по наследству;
  • первая беременность после 35 лет;
  • если в семье уже есть ребенок с наследственным заболеванием;
  • уже имелись выкидыши по неустановленной причине.

Если оба партнёра полностью обследованы, патологии нет, но зачать ребенка не получается — назначают анализы на совместимость.

Обследование для женщины

Женщине необходимо сдать большой список анализов при планировании беременности. Основные требования:

  • общеклинические исследования;
  • свёртываемость крови;
  • группа крови и резус-фактор;
  • мазок на половые инфекции.

Если у женщины есть хронические заболевания, она проходит дополнительное обследование у соответствующих специалистов.

Общий анализ крови

Покажет общее состояние организма:

  • воспалительные процессы;
  • анемия;
  • нарушение свёртываемости.

Если в общем анализе крови определяются отклонения, будущей матери проводят дополнительное обследование.

Группа крови и резус-фактор

Обязательно сдают оба родителя. Течению беременности может угрожать резус-конфликт между матерью и плодом. Он развивается, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка — положительный, полученный от отца.

Несовместимость по группе крови встречается реже, протекает гораздо легче, чем резус-конфликт.

Анализы на гормоны при планировании беременности

Анализы на гормоны при планировании беременности нужно сдавать, если у женщины ранее были проблемы:

  • невынашивание, выкидыши или преждевременные роды;
  • замершая беременность;
  • долгие попытки забеременеть.

Исследуют весь спектр половых гормонов:

Все гормоны, кроме прогестерона, нужно смотреть на 2-3 день менструального цикла.

Биохимический анализ крови

Показывает состояние почек и печени, служит первичной диагностикой сахарного диабета, атеросклероза.

Общий анализ мочи

Нужен для первичной диагностики мочеполовых инфекций, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Бакпосев мочи

Если в общем анализе мочи обнаруживается большое количество бактерий, назначается бакпосев. Это исследование определяет тип бактерий, их чувствительность к антибиотикам.

Кольпоскопия и соскоб с шейки матки

Исследование нужно для оценки состояния шейки матки. Во время осмотра берут анализ на цитологию и ПЦР на герпес, цитомегаловирус. Если будет обнаружен воспалительный процесс, гинеколог назначит лечение.

УЗИ органов малого таза и молочных желез

Ультразвуковое исследование показывает состояние органов малого таза:

  • воспаление;
  • спайки;
  • анатомические деформации.

Проводится ультразвуковая фолликулометрия, которая дает информацию о состоянии фолликулов в яичниках. Одновременно рекомендуется делать УЗИ молочных желез, чтобы исключить кисты, опухоли.

Другие анализы крови

После замершей беременности, невынашивания, мертворождения рекомендуется сдавать кровь на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Это обследование направлено на выявление антифосфолипидного синдрома, одним из проявлений которого служит невынашивание беременности. С этой же целью назначают анализ на гомоцистеин.

TORCH-комплекс

Этот комплекс анализов на инфекции обязательно нужно сдать при планировании беременности:

  • Т — токсоплазмоз;
  • R — краснуха (rubella);
  • С — цитомегаловирус (cytomegalovirus);
  • H — герпес (herpes).

Если какая-то инфекция из TORCH-комплекса окажется в стадии обострения, женщину следует пролечить до зачатия.

Расшифровка результатов в таблице.

ПоказательРасшифровка результата
ТоксоплазмозОбнаружены антитела класса М и G — острая инфекция, требуется лечение. Обнаружены только антитела класса G — защитный иммунитет, лечение не требуется. Нет антител — иммунитета нет, высок риск заражения, во время беременности требуется сдавать анализ раз в триместр.
КраснухаОбнаружены антитела класса М и G — острая инфекция, требуется лечение при наличии симптомов. Обнаружены только антитела класса G — защитный иммунитет, лечение не требуется. Нет антител — иммунитета нет, высок риск заражения, во время беременности требуется сдавать анализ раз в триместр.
ЦитомегаловирусВыявлены антитела класса G — носительство, лечение не требуется. Выявлены антитела класса М — дообследование. Исследование крови и мазка из влагалища на ДНК вируса методом ПЦР.
ГерпесВыявлены антитела класса G — носительство, лечение не требуется. Выявлены антитела класса М — лечение при наличии симптомов.

ВИЧ-статус

При положительном результате на ВИЧ требуется постановка на учет в СПИД-центр, начало антиретровирусной терапии. Беременность можно планировать не ранее, чем через три месяца после начала специфического лечения.

Сифилис

При выявлении сифилиса проводится специфическое лечение у дерматовенеролога. Беременность можно планировать через три месяца после проведённого лечения.

Гепатиты В и С

При выявлении вирусных гепатитов тактика планирования зависит от их активности. Расшифровка результатов в таблице.

ПоказательРекомендации
Антитела к вирусу гепатита СОбследование методом ПЦР для определения активности гепатита.
РНК вируса гепатита СПо возможности пройти специфическую противовирусную терапию, беременность можно планировать через три месяца после окончания лечения. Если возможности пройти лечение нет — постоянное наблюдение у инфекциониста, роды в специализированном отделении.
HbSa/gКровь на ДНК вируса гепатита В количественно.
ДНК вируса гепатита ВЕсли меньше 2000 коп/мл — специфическое лечение не проводится. Если больше 2000 коп/мл — показано специфическое лечение. Во время беременности препараты противопоказаны, постоянное наблюдение у инфекциониста.

Анализ крови на свёртываемость

Нарушения свёртываемости могут стать причиной выкидышей, мертворождения. В коагулограмме смотрят следующие показатели:

  • протромбин;
  • фибриноген;
  • активированное время свертывания.

При наличии отклонений проводят соответствующее лечение.

Противопоказания к беременности

Есть несколько заболеваний, при которых вынашивание ребенка противопоказано:

  • эпилепсия;
  • декомпенсированный порок сердца;
  • миопия 3 степени;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания 3-4 стадии;
  • декомпенсированная почечная недостаточность.

Отложить зачатие следует при:

  • наличии острых инфекционных заболеваний;
  • обострении хронических заболеваний;
  • вынужденном приеме препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода;
  • проведении лучевой терапии, химиотерапии.

Планировать зачатие можно после стабилизации состояния.

Обследование мужчины при планировании беременности

Мужчинам перед планированием беременности жены тоже нужно сдавать ряд анализов.

  • Группа крови и резус-фактор. Нужны для определения вероятности резус-конфликта.
  • Спермограмма — показывает качество, количество и подвижность сперматозоидов. Позволяет выявить мужское бесплодие.
  • Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис. При обнаружении этих заболеваний надо проходить лечение у инфекциониста и венеролога.

Генетические обследования мужчинам назначают по показаниям — наличие в роду наследственных болезней, невозможность зачать ребенка. Грамотное планирование беременности позволяет снизить риск осложнений. Заранее проведённое обследование обоих родителей дает возможность пройти лечение своевременно.

Ссылка на основную публикацию