Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Беременность — это большая нагрузка на организм женщины, поэтому ей нужно пройти обследование на этапе планирования. Это позволит выявить хронические заболевания, своевременно пройти лечение. При планировании беременности анализы нужно будет сдать и отцу ребенка.

Консультации врачей-специалистов

До беременности нужно пройти обследование у врачей:

• стоматолог — санация ротовой полости;
• отоларинголог — лечение хронического тонзиллита;
• офтальмолог — если есть проблемы со зрением;
• кардиолог — если есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционист — если при планировании беременности пришел положительный анализ на краснуху или токсоплазмоз.

С заключениями всех специалистов надо посетить гинеколога, чтобы разработать план ведения беременности.

Генетические исследования при планировании беременности

Консультация генетика нужна не всем парам, планирующим ребенка. Показания к генетическим анализам при планировании беременности:

• наличие в роду заболеваний, передающихся по наследству;
• первая беременность после 35 лет;
• если в семье уже есть ребенок с наследственным заболеванием;
• уже имелись выкидыши по неустановленной причине.

Если оба партнёра полностью обследованы, патологии нет, но зачать ребенка не получается — назначают анализы на совместимость.

Обследование для женщины

Женщине необходимо сдать большой список анализов при планировании беременности. Основные требования:

• общеклинические исследования;
• свёртываемость крови;
• группа крови и резус-фактор;
• мазок на половые инфекции.

Если у женщины есть хронические заболевания, она проходит дополнительное обследование у соответствующих специалистов.

Общий анализ крови

Покажет общее состояние организма:

• воспалительные процессы;
• анемия;
• нарушение свёртываемости.

Если в общем анализе крови определяются отклонения, будущей матери проводят дополнительное обследование.

Группа крови и резус-фактор

Обязательно сдают оба родителя. Течению беременности может угрожать резус-конфликт между матерью и плодом. Он развивается, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка — положительный, полученный от отца.

Несовместимость по группе крови встречается реже, протекает гораздо легче, чем резус-конфликт.

Анализы на гормоны при планировании беременности

Анализы на гормоны при планировании беременности нужно сдавать, если у женщины ранее были проблемы:

• невынашивание, выкидыши или преждевременные роды;
• замершая беременность;
• долгие попытки забеременеть.

Исследуют весь спектр половых гормонов:

• прогестерон — на 20-22 день менструального цикла;
• тестостерон;
• эстрадиол;
• пролактин;
• лютеинизирующий гормон;
• фолликулостимулирующий гормон.

Все гормоны, кроме прогестерона, нужно смотреть на 2-3 день менструального цикла.

Биохимический анализ крови

Показывает состояние почек и печени, служит первичной диагностикой сахарного диабета, атеросклероза.

Общий анализ мочи

Нужен для первичной диагностики мочеполовых инфекций, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Бакпосев мочи

Если в общем анализе мочи обнаруживается большое количество бактерий, назначается бакпосев. Это исследование определяет тип бактерий, их чувствительность к антибиотикам.

Кольпоскопия и соскоб с шейки матки

Исследование нужно для оценки состояния шейки матки. Во время осмотра берут анализ на цитологию и ПЦР на герпес, цитомегаловирус. Если будет обнаружен воспалительный процесс, гинеколог назначит лечение.

УЗИ органов малого таза и молочных желез

Ультразвуковое исследование показывает состояние органов малого таза:

• воспаление;
• спайки;
• анатомические деформации.

Проводится ультразвуковая фолликулометрия, которая дает информацию о состоянии фолликулов в яичниках. Одновременно рекомендуется делать УЗИ молочных желез, чтобы исключить кисты, опухоли.

Другие анализы крови

После замершей беременности, невынашивания, мертворождения рекомендуется сдавать кровь на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Это обследование направлено на выявление антифосфолипидного синдрома, одним из проявлений которого служит невынашивание беременности. С этой же целью назначают анализ на гомоцистеин.

TORCH-комплекс

Этот комплекс анализов на инфекции обязательно нужно сдать при планировании беременности:

• Т — токсоплазмоз;
• R — краснуха (rubella);
• С — цитомегаловирус (cytomegalovirus);
• H — герпес (herpes).

Если какая-то инфекция из TORCH-комплекса окажется в стадии обострения, женщину следует пролечить до зачатия.

Расшифровка результатов в таблице.

ВИЧ-статус

При положительном результате на ВИЧ требуется постановка на учет в СПИД-центр, начало антиретровирусной терапии. Беременность можно планировать не ранее, чем через три месяца после начала специфического лечения.

Сифилис

При выявлении сифилиса проводится специфическое лечение у дерматовенеролога. Беременность можно планировать через три месяца после проведённого лечения.

Гепатиты В и С

При выявлении вирусных гепатитов тактика планирования зависит от их активности. Расшифровка результатов в таблице.

Анализ крови на свёртываемость

Нарушения свёртываемости могут стать причиной выкидышей, мертворождения. В коагулограмме смотрят следующие показатели:

• протромбин;
• фибриноген;
• активированное время свертывания.

При наличии отклонений проводят соответствующее лечение.

Противопоказания к беременности

Есть несколько заболеваний, при которых вынашивание ребенка противопоказано:

• эпилепсия;
• декомпенсированный порок сердца;
• миопия 3 степени;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания 3-4 стадии;
• декомпенсированная почечная недостаточность.

Отложить зачатие следует при:

• наличии острых инфекционных заболеваний;
• обострении хронических заболеваний;
• вынужденном приеме препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода;
• проведении лучевой терапии, химиотерапии.

Планировать зачатие можно после стабилизации состояния.

Обследование мужчины при планировании беременности

Мужчинам перед планированием беременности жены тоже нужно сдавать ряд анализов.

• Группа крови и резус-фактор. Нужны для определения вероятности резус-конфликта.
• Спермограмма — показывает качество, количество и подвижность сперматозоидов. Позволяет выявить мужское бесплодие.
• Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис. При обнаружении этих заболеваний надо проходить лечение у инфекциониста и венеролога.

Генетические обследования мужчинам назначают по показаниям — наличие в роду наследственных болезней, невозможность зачать ребенка. Грамотное планирование беременности позволяет снизить риск осложнений. Заранее проведённое обследование обоих родителей дает возможность пройти лечение своевременно.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.